心肺复苏抢救程序.ppt

院外急救常见急症处理原则 心肺复苏抢救程序 抢救步骤 1.立即胸外按压。 2.开通气道，辅助呼吸。 3.建立静脉通道。 4.急救药物应用。 心肺复苏抢救程序 （一）：给予5个程序心外按压（2010年心肺复苏指南 由ABC——CAB）同时建立静脉通道(静脉通道、肘前静脉、锁骨下静脉、颈内静脉)并静推肾上腺素1mg 。 心肺复苏抢救程序 （二）：开通气道，给予气囊辅助呼吸，尽快气管插管 。 心肺复苏抢救程序 (三) 5个程序，心外按压后尽快评估病情 1.心电图恢复窦性心律 2.心电图为室颤或室速 3.心电图为直线 心肺复苏抢救程序 1.心电图恢复窦性心律：看窦性心律慢者用阿托品1mg静推，必要时重复，阿托品效果不优者可用异丙肾上腺素1mg加液体，维持静脉滴注。 心肺复苏抢救程序 2.心电图为室颤或室速者 药物除颤：首选胺碘酮300mg，原液推注，无胺碘酮亦可用利多卡因50-100mg静推，必要时重复，药量不超过300mg 电除颤：最可靠，尽早使用。双向波电除颤用100J，单项波电除颤用360J，若不成功，继续心外按压，静脉推注肾上腺素，再行电除颤，一直到恢复窦性心律。 心肺复苏抢救程序 3.心电图为直线者 持续心外按压，肾上腺素1mg静推，3-5分钟重复 , 5个程序后再评估病情 心肺复苏抢救程序 (四)：碱性药物应用 心肺复苏早期一般不用，特别是未建立气道通气情况下，建立气道通气后，复苏时间超过10分钟者，可用5%碳酸氢钠500ml静脉滴注。 心肺复苏抢救程序 (五)：升压药物应用 因多巴胺、阿拉明均有兴奋心肌作用，建议建立静脉通道后即可应用，多巴胺100mg，阿拉明10-20mg，加液维持补液早期用盐水，尽早应用胶体。 心肺复苏抢救程序 (六)：糖皮质激素应用 因糖皮质激素对于心肺复苏具有多种作用，应早期应用，一般用甲波尼龙80mg静推，必要时重复。 急性中毒救治原则 1.清除未被消化的毒物措施有 （1）清洗皮肤与毛发 （2）催吐 （3）洗胃 （4）导泻 急性中毒救治原则 2.清除已被消化的毒物 （1）静脉透析 （2）血液净化 急性中毒救治原则 3.解毒剂的应用 （1）有机磷特效解毒剂为复能剂碘解磷定，阿托品为辅助治疗 （2）亚硝酸盐特效解毒剂是美蓝 （3）敌鼠钠盐特效解毒剂是维生素K1 （4）氟乙酰胺特效解毒剂是乙酰胺 （5）酒精中毒特效解毒剂是纳洛酮 谢谢大家 * * * * * * 山东单县东大医院急救科 闫晓勇 * * * *