感染性休克(2006.11).ppt

感染性休克分子机制及治疗对策 朱利平 复旦大学附属华山医院 脓毒症 人类面临的重大挑战 全球发病率和病死率的主要原因 美国非心脏病ICU最主要死亡原因* 美国所有死亡原因中排第11位 美国每年至少有750 000 例发生重型脓毒症，其中，每年大约有22万患者死于该病；欧洲每年有15万死于该病 我国每年约有3 000 000例发生重型脓毒症，其中，每年大约有100万患者死于该病 重型脓毒症: 与其他主要疾病的比较 重型脓毒症: A Growing Healthcare Challenge 感染性休克及其相关概念一览 感染 人体对微生物的炎症反应 或微生物侵入人体无菌组织内 全身性炎症反应综合征 (SIRS) 对各种损害因素所致全身性炎症反应 脓毒症 感染 plus ?2 SIRS 标准 重型脓毒症 脓毒症 急性器官功能障碍 感染性休克 脓毒症 补充血容量不能纠正的低血压 多器官功能障碍综合征 (MODS) 病情严重患者器官功能改变 失去我调节功能 SIRS 全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS): 人体对各种损害因素所引起的全身性炎症反应，临床上符合以下两条或两条以上：1）体温?38°C 或?36°C ；2）心率90次/分；3）呼吸20次/分或CO2分压32mmHg；4）白细胞计数12X109/L或