产科四步触诊法.pptVIP

产科四步触诊法 第一步 检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度估计胎儿大小与妊娠周期是否相符。 然后以两手指腹相对交替轻推，判断在宫底的胎儿部分，若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软而宽 形态不规则。 第二步 检查者两手掌分别置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。 触到平坦饱满部分为胎背，触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时能感到胎儿肢体在活动。 第三步 检查者右手拇指与其他四指分开，置于耻骨联合上方握住先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。 若先露部仍可以左右移动，表示尚未衔接入盆；若不能被推动，则已衔接。 第四步 检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。 谢谢