膝关节置换术后的恢复期.ppt

第Ⅰ阶段（术后1天-1周) 全膝关节置换术后康复 ◆ TKA术后早期关于CPM的使用？ ☆文献： 国外荟萃分析发现TKA 术后早期使用CPM 膝关节的AROM平均达78°，较未使用CPM 患者的AROM 仅大3°，但使用CPM 能减少止痛药的用量。因此，早期不能过度依赖CPM 治疗，适当限制CPM 每次治疗时间和治疗周期，而应安排更多的时间用于功能性的运动训练，以提高训练效率。 ☆个人观点： CPM的主要功能 1、增加关节软骨的营养和代谢作用； 2、预防关节软组织的粘连。 3、刚手术后的关节不可能发生僵硬，患者不敢活动的原因主要是害怕疼痛。 ☆总结： 控制好关节疼痛，鼓励患者主动运动。在无关节僵硬的情况下尽量减少使用。 第Ⅱ阶段（术后1周-2周) ◆ 康复目标： →继续理疗止痛，减轻水肿。 →利用助行器，能够在疼痛耐受范围内行步态训练。 全膝关节置换术后康复 →AROM ≧ 90 °（坐位） ，伸直PROM 0 °（坐位）。 注意事项： →患肢体位摆放：患肢抬高，夜间伸直位，腘窝下悬空 →避免长时间坐，站立，行走 →继续加强冰敷，每2小时1次，每日6-7次。 →增加本体感觉训练。 第Ⅱ阶段（术后1周-2周) ◆ 肌力训练： 股四头肌等长收缩继续 每个动作维持6-10秒，30个/组，2组/天 抗阻踝泵运动：背伸与跖屈各维持6-10秒，30个/组，5组/