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北医网校毕业考试论文—老年高血压患者心理分析及心理护理干预措施探讨
老年高血压患者心理分析及心理护理干预措施探讨
学生姓名:刘佳 学号:0799212103 专业:护理学 所在学习中心:北医校区
摘要:
目的:探讨老年高血压患者的心理状态及相关因素,探讨相应的护理干预措施。方法:采用GDS评分量表本院120名住院高血压患者及120名门诊体检健康老年人进行调查评分,比较两组患者评分差异及抑郁心理发生率,并对老年高血压患者一般情况调查,分析其抑郁心理发生的相关因素,并针对性的提出护理干预措施。结果:老年高血压患者GDS评分分值10.59,对照组健康老年人GDS评分分值为5.74,老年高血压患者高于正常老年人,差别具有统计学意义,老年高血压患者的GDS评分同患者年龄、文化程度、疾病严重程度、家庭支持程度、吸烟饮酒与否等因素之间存在相关关系。结论:高血压老年患者抑郁心理发生率较高,在治疗过程中,应针对其相关因素,给予心理护理干预,促进老年高血压患者的身心健康。
关键词:高血压,抑郁,心理护理
高血压是目前老年心血管病中发病率最高的疾病,高血压能引起冠状动脉硬化,降低心脏功能,降低老年人参加社会活动的能力。按照社会-心理-医学模式,在患病时老年人的心理处于应激状态,会产生心理及情绪的波动[1]。目前我国逐渐进入老龄化社会,老年人的人口比例越来越高,调查发现,约有70%以上的老年人患有一种或两种慢性疾病,是影响老年人生活质量的主要因素,高血压病是老年人慢性疾病的常见类型,其对老年人的生活质量的影响也尤为突出,为此我们对我院的老年高血压患者进行调查分析,评估其心理异常程度,并探讨相应的护理措施
1 一般资料
1.1 临床资料
120名老年高血压患者均为本院2009年月-2010年1月收入院治疗者,年龄56-79岁,平均69.1±岁,其中男71例,女49例,所有患者均符合原发性高血压病诊断标准。并排除合并其它器官系统严重疾病及语言表达障碍者。对照组老年人为体检中心体检老年人,常规检查无异常发现,两组老年人年龄、性别、文化程度无差异,具有可比性。
1.2 一般情况调查表的编制
一般情况问卷由心内科医师编制,内容包括患者的年龄、性别、病程、文化程度、不良嗜好、患者的经济状况、获得的家庭及社会支持程度、疾病的严重程度、血压控制的满意程度、患者对疾病的了解程度等,并经样本人群进行效度与信度检验,信度检验0.72,效度系数0.81,表明调查表具有科学性可重复性。
1.3 问卷调查方法
应用GDS抑郁量表对老年高血压患者进行问卷评分,问卷过程由经过专项训练的中级以上护理人员进行,问卷过程约40分钟,问卷结束后对问卷结果进行评分,GDS评分表共计30项,包括抑郁症状的核心内容,总分30分,得分11分表示心理状态正常,11-20分表示轻度心理轻度抑郁,21-30分表示中高度心理抑郁,一般状况调查表采用询问患者患者填写的形式进行,调查结果由专人录入数据表格。问卷完毕后,对于不完整问卷,剔出实验,并重新选择问卷对象,追加调查问卷。
1.4 统计学方法
数据处理采用SPSS16.0软件处理,统计学方法计数资料采用卡放检验,计量资料采用方差分析,检验水准α=0.05,P0.05认为具有统计学意义。
2 结果
2.1老年高血压患者与健康老年人GDS评分情况
健康老年人的GDS评分为5.74,抑郁发生率为4.17%,老年高血压患者GDS评分为10.59分,抑郁心理发生率为16.4%,老年高血压患者GDS评分及抑郁心理发生率高于健康老年人。
表 1老年高血压患者与健康老年人GDS评分比较。
组别 n GDS分值 抑郁心理发生率[例(%)] 健康老年人 120 5.74±1.04 5(4.17 老年高血压患者 120 10.59±3.44▲ 20(16.7)▲ ▲???? :同健康老年人比P0.05
2.2?? 老年高血压患者抑郁心理相关因素
对老年高血压患者GDS评分同一般情况的相关性分析发现,老年高血压患者GDS评分同年龄、文化程度、家庭支持程度、及吸烟饮酒等不良嗜好具有相关关系。
表2 老年高血压患者抑郁心理相关因素分析
变量 指标 n GDS分值 卡方值 P值 年龄 70岁 52 8.74±2.57 4.41 0.05 70岁 68 12.16±3.09 性别 男 51 11.12±3.03 3.97 0.05 女 69 10.52±3.12 文化程度 高中以下 84 9.25±2.63 4.32 0.05 高中及以上 36 12.39±3.14 对疾病的了解 了解 67 9.86±1.64 2.31 0.05 不了解 53 12.01±3.31 患病时间 5年 86 10.85±3.24 2.14 0.05 5年 34 11
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