北医网校毕业考试论文—老年高血压患者心理分析及心理护理干预措施探讨.doc

老年高血压患者心理分析及心理护理干预措施探讨 学生姓名：刘佳 学号：0799212103 专业：护理学 所在学习中心：北医校区 摘要： 目的：探讨老年高血压患者的心理状态及相关因素，探讨相应的护理干预措施。方法：采用GDS评分量表本院120名住院高血压患者及120名门诊体检健康老年人进行调查评分，比较两组患者评分差异及抑郁心理发生率，并对老年高血压患者一般情况调查，分析其抑郁心理发生的相关因素，并针对性的提出护理干预措施。结果：老年高血压患者GDS评分分值10.59，对照组健康老年人GDS评分分值为5.74，老年高血压患者高于正常老年人，差别具有统计学意义，老年高血压患者的GDS评分同患者年龄、文化程度、疾病严重程度、家庭支持程度、吸烟饮酒与否等因素之间存在相关关系。结论：高血压老年患者抑郁心理发生率较高，在治疗过程中，应针对其相关因素，给予心理护理干预，促进老年高血压患者的身心健康。 关键词：高血压，抑郁，心理护理 高血压是目前老年心血管病中发病率最高的疾病，高血压能引起冠状动脉硬化，降低心脏功能，降低老年人参加社会活动的能力。按照社会-心理-医学模式，在患病时老年人的心理处于应激状态，会产生心理及情绪的波动[1]。目前我国逐渐进入老龄化社会，老年人的人口比例越来越高，调查发现，约有70%以上的老年人患有一种或两种慢性疾病，是影响老年人生活质量的主要因素，高血压病是老年人慢性疾病的常见类型，其对老年人的生活质量的影响也尤为突出，为此我们对我院的老年高血压患者进行调查分析，评估其心理异常程度，并探讨相应的护理措施 1 一般资料 1.1 临床资料 120名老年高血压患者均为本院2009年月-2010年1月收入院治疗者，年龄56-79岁，平均69.1±岁，其中男71例，女49例，所有患者均符合原发性高血压病诊断标准。并排除合并其它器官系统严重疾病及语言表达障碍者。对照组老年人为体检中心体检老年人，常规检查无异常发现，两组老年人年龄、性别、文化程度无差异，具有可比性。 1.2 一般情况调查表的编制 一般情况问卷由心内科医师编制，内容包括患者的年龄、性别、病程、文化程度、不良嗜好、患者的经济状况、获得的家庭及社会支持程度、疾病的严重程度、血压控制的满意程度、患者对疾病的了解程度等，并经样本人群进行效度与信度检验，信度检验0.72，效度系数0.81，表明调查表具有科学性可重复性。 1.3 问卷调查方法 应用GDS抑郁量表对老年高血压患者进行问卷评分，问卷过程由经过专项训练的中级以上护理人员进行，问卷过程约40分钟，问卷结束后对问卷结果进行评分，GDS评分表共计30项，包括抑郁症状的核心内容，总分30分，得分11分表示心理状态正常，11-20分表示轻度心理轻度抑郁，21-30分表示中高度心理抑郁，一般状况调查表采用询问患者患者填写的形式进行，调查结果由专人录入数据表格。问卷完毕后，对于不完整问卷，剔出实验，并重新选择问卷对象，追加调查问卷。 1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS16.0软件处理，统计学方法计数资料采用卡放检验，计量资料采用方差分析，检验水准α=0.05，P0.05认为具有统计学意义。 2 结果 2.1老年高血压患者与健康老年人GDS评分情况 健康老年人的GDS评分为5.74，抑郁发生率为4.17%，老年高血压患者GDS评分为10.59分，抑郁心理发生率为16.4%，老年高血压患者GDS评分及抑郁心理发生率高于健康老年人。 表 1老年高血压患者与健康老年人GDS评分比较。 组别 n GDS分值 抑郁心理发生率[例(%)] 健康老年人 120 5.74±1.04 5（4.17 老年高血压患者 120 10.59±3.44▲ 20（16.7）▲ ▲???? ：同健康老年人比P0.05 2.2?? 老年高血压患者抑郁心理相关因素 对老年高血压患者GDS评分同一般情况的相关性分析发现，老年高血压患者GDS评分同年龄、文化程度、家庭支持程度、及吸烟饮酒等不良嗜好具有相关关系。 表2 老年高血压患者抑郁心理相关因素分析 变量 指标 n GDS分值 卡方值 P值 年龄 70岁 52 8.74±2.57 4.41 0.05 70岁 68 12.16±3.09 性别 男 51 11.12±3.03 3.97 0.05 女 69 10.52±3.12 文化程度 高中以下 84 9.25±2.63 4.32 0.05 高中及以上 36 12.39±3.14 对疾病的了解 了解 67 9.86±1.64 2.31 0.05 不了解 53 12.01±3.31 患病时间 5年 86 10.85±3.24 2.14 0.05 5年 34 11