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妇产科问诊复习 宫颈癌 早期无症状，易被忽略漏诊 阴道出血，常表现为接触性出血 阴道排液增多，白色或血性晚期可有脓性或恶臭白带 晚期表现为压迫症状，尿频尿急，肛门坠胀，大便秘结，里急后重，下肢肿痛 子宫肌瘤 月经改变最为常见 腹部肿块 白带增多 腹痛、腰酸、下腹坠胀 压迫症状：尿频、排尿障碍、尿储留；压迫输尿管致肾盂积水；排便困难 不孕 继发性贫血 子宫内膜癌 阴道流血，主要表现为绝经后阴道出血，量一般不多 阴道排液，多为浆液或浆液血性排液，晚期合并感染有脓血性排液 疼痛，晚期压迫症状，引起下腹及腰骶部疼痛，并向下肢放射 全身症状，如贫血、消瘦、发热及全身衰竭 输卵管肿瘤 阴道排液最常见，为浆液性黄水，间歇性，一般无臭味 癌灶浸润血管可出现阴道流血 腹痛，患侧钝痛逐渐加剧呈痉挛性绞痛，排液后疼痛缓解 盆腔肿块 卵巢肿瘤 葡萄胎（完全性） 停经后阴道流血最常见 子宫异常增大、变软 腹痛 妊娠剧吐，症状重持续时间长 妊娠期高血压征象 卵巢黄素化囊肿 甲亢表现，心动过速、皮肤潮湿震颤，突眼少见 葡萄胎（部分性） 程度较轻 子宫体积与停经月份相符或偏小，无腹痛，妊娠呕吐较轻，无妊娠高血压，不伴黄素化囊肿 容易与流产误诊 无转移性滋养细胞肿瘤 阴道流血，在葡萄胎流产后足月产之后，持续阴道不规则流血 子宫复旧不全或不均匀增大 卵巢黄素化囊肿 一般无腹痛，穿透子宫浆膜层引起急性腹痛 假孕症状，乳