安徽大学资深教授申报表.doc

安徽大学资深教授 申 报 表 单 位 　　　　 姓 名 填表日期 　　　　 安 徽 大 学 制 姓 名 性别 民族 贴一寸近期免冠 照片处 出生年月 最高学历（学位） 参加工作时间 正高专业技术资格名称及取得时间 正高专业技术职务聘任时间 联系 电话 电话： 手机： 学科方向（二级学科） 承担项目情况 （只限填二类以上项目，按时间顺序从后往前填） 项目名称 项目类别 项目经费 本人角色 起止时间 获奖情况 （只限填二类以上科研奖励，按时间顺序从后往前填） 获奖项目名称 奖励种类 等次 年度 本人排名 荣誉称号情况 （只限填符合申报条件的荣誉称号，按时间顺序从后往前填） 荣誉称号名称 授予部门（印章为准） 年度 国内外学术团体任职情况 （只限填符合条件的任职情况） 任职组织名称 担任职务 任职起止时间 其他需要说明的情况 本人简要业绩材料（500字以内） 本人承诺 我承诺以上所有业绩均属本人任正高级职务以来取得的真实业绩，如有不实，承担相关责任。 本人签名： 年 月 日 院 系 推 荐 意 见 经审核评议， 同志符合资深教授岗位申报条件，同意推荐。 （公章） 负责人签名： 年 月 日 同 行 专 家 评 议 结 果 资 深 教 授 评 选 委 员 会 评 审 意 见 总人数 参加人数 表决结果 赞成 人数 反对 人数 弃权 人数 （公章） 主任签字（章）： 年 月 日 公 示 情 况 （公章） 负责人签章： 年 月 日 学 校 审 批 意 见 （公章） 校长签字（章）： 年 月 日