教案がん医疗における 悪い知らせを伝える际の.pptVIP

52万人/年 32万人/年 闘病者300万人 がんを疑う検査 難治がんの診断 がんの 再発?進行 積極的抗がん治療の中止 がん医療における悪い知らせとは Fallowfield Jenkins: Lancet, 2004 「悪い知らせ」とは、患者の将来への見通しを根底から否定的に変えてしまうもの　　　　　　Buckman: British Medical Journal, 1984 インフォームドコンセントと心の機能 説明　　　と　　　同意 説明→気持ち→同意 知 → 情 → 意 基本的コミュニケーション技術 例：通常の診療 難しいコミュニケーション技術 例：難治がん、再発、抗がん治療中止を伝える 困難なケースに対応する　　　　コミュニケーション技術 例：否認、怒り、「私死ぬんですか」 がん医療における 患者‐医師間のコミュニケーション技術 がん医療におけるコミュニケーション研究のまとめ 悪い知らせの際のコミュニケーションは患者のストレスに影響する。Roberts et al., 1994; Takayama et al., 2001; Schofield et al., 2003 そのため悪い知らせの際のコミュニケーションに関するガイドラインが作成され、介入法が開発されている。 Fallowfield, 1993 ; Grigis Sanson-Fisher,