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室 公 办 证 认 心 中 痛 胸 国 中 403.070,022 有效期至2016/6/2 仅供医疗专业人士使用 STEMI ：时间就是心肌 再灌注治疗策略：以时间为基础 STEMI欲行再灌注治疗患者 初诊于可行PCI医院 初诊于不能行PCI医院* 室 DIDO时间≤30分钟 公 办 至导管室行直接PCI 证 FMC-器械时间≤90分钟 至导管室行直接PCI 若FMC-器械时间120分钟， 认 （推荐I, 证据级别A ） FMC-器械时间越快 30分钟内给予溶栓药物 心 越好，且≤120分钟 （推荐I, 证据级别B ） 中 （推荐I, 证据级别B ） 冠脉造影诊断 痛 胸 再灌注失败或再闭塞患者 3-24小时内转运行冠脉 国 紧急转运至可行PCI医院 造影和再血管化治疗 药物治疗 PCI CABG (推荐IIa, 证据级别B) (推荐IIa, 证据级别B) 中 *存在心源性休克或严重心力衰竭患者应尽快转运至可行PCI医院，无论延迟时间 DIDO: door-in– door-out ；FMC: 首次医疗接触 OGara PT, et al. Circulation, 2013;127:1-64. 403.070,022 有效期至2016/6/2 仅供医疗专业人士使用 STEMI ：时间就是心肌 系统延迟时间越短，死亡率越低 无论溶栓还是直接PCI ，系统延迟时间的增加升高STEMI患者30天死亡率 溶栓 ） 16 溶栓 室 11.5 % 12 （ 公 9.5 在首诊医院行直接PCI 率 8 办 6.9 亡 5.6