迭代重建对前置门控冠状动脉ct图像质.pdfVIP

主堡丝盟堂苤查!!!!生!旦箜堡!鲞筮!塑垦!也』垦!ii!!：垒四!!Q!!：y!!：!!：堕!：堡 ·305- ．CT低剂量扫描． 迭代重建对前置门控冠状动脉CT图像质 量及辐射剂量的影响 侯阳 于兵郭启勇 王玉科余美 【摘要】 目的探讨256层螺旋cT前置门控冠状动脉CTA成像中应用迭代重建时，与常规剂 量滤波反投影(FBP)重组图像质量相当的最适低剂量水平。方法120例拟行冠状动脉CTA检查 者按照同期随机原则分为4组，每组30例。A组(对照组)采用常规剂量前置门控扫描及FBP重组， B—D组为低剂量组，采用逐级降低管电流的方式使辐射剂量较A组分别降低50％、60％、70％，并采 用相应等级的迭代重建。采用方差分析比较各组客观评价指标(噪声、对比噪声比)及辐射剂量 (CT剂量指数、CT剂量长度乘积、有效辐射剂量)的差异。采用Kruskal—Wallis检验比较各组主观图 像质量评分(管腔对比度、边缘锐利度、主观噪声及图像总体质量，采用4分法)。利用ROC曲线确定 能维持图像质量等同于A组的最适低剂量组。结果 低剂量B—D组噪声为33．2—36．0HU，低于 常规剂量A组(37．4HU)，但差异无统计学意义(F=1．48，P=0．22)。B～D组对比噪声比为15．3～ 16．5，高于A组(15．0±2．3)，但各组问差异无统计学意义(F=1．70，P=0．17)。B、c组显示了很好 的主观图像质量，各项主观评分均≥3分，与A组(主观评分均≥3分)差异无统计学意义(P= 0．31～1．00)。D组血管边缘锐利度及总体图像质量(2分均有3例)下降，与A组(均无2分)差异有 统计学意义(P0．05)。ROC曲线显示，C组为维持图像质量等同于常规剂量的最适低剂量组，曲线 下面积为0．76，95％可信区间为0．65～0．87。该组有效辐射剂量值为(1．2±0．1)mSv，较A组剂量 (3．1±0．6)降低约61％。结论 迭代重建可以显著降低噪声，在剂量降低61％的条件下仍可得到 与常规剂量FBP重组相当的图像质量。由此，可使患者的冠状动脉CTA辐射剂量降至1．2mSv。 【关键词】冠状血管造影术；体层摄影术，x线计算机；辐射剂量 ofiterativereconstructionin CT Application prospectiveelectrocardiography-tHggeredcoronary HOU angiographyyo增，YUBing，GUOQi一妒昭，WANGYu—ke，YUMei．DepartmentofRadiology， ChinaMedical 110004，China ShengjingHospitalof University，Shenyang author：GUO Corresponding Qi一，0ng，Email：guoqy@奄一hospitalorg Toassessthe aniterative reconstruction(IR) 【Abstract】0bjectiveimagequality(IQ)of CTAona256MSCT coronary technique(iDose4)fromprospectiveelectrocardiography(ECG)一triggered scanneranddeterminethe dosereductionIRthatcan tofilteredback optimal using provideIQcomparable ECG CCTAwere on120