12做、脑和脑神经.pptVIP

* 五 三叉神经 trieminal nerve （一）起止走行 三叉神经脑桥核 一般躯体感觉纤维 三叉神经脊束核 一般躯体感觉纤维 三叉神经中脑核 一般躯体感觉纤维 三叉神经运动核 躯体运动纤维 三叉神经感觉根 三叉神经运动根 脑桥基底部与小脑中脚交界处 三叉神经 三叉神经节 眼神经 上颌神经 下颌神经 三叉神经 * （二）分支分布 1.眼神经 ophthalmic nerve 眼神经 眶上裂 眶 泪腺、眼球、结膜、部分鼻腔粘膜以及上睑、鼻背、额顶部皮肤。 额神经： 三叉神经节 眼神经 泪腺神经 额神经 鼻睫神经 * 2.上颌神经：maxillary nerve 上颌N 圆孔 下睑、鼻翼、上唇 上颌、牙、齿龈 上颌神经 眶下神经 * 3.下颌神经 mandibular nerve 下颌神经经卵圆孔出颅。 是三支中最大的分支，含有躯体感觉和躯体运动两种纤维，经卵圆孔出颅后分出许多分支。 躯体感觉纤维主要分布于下颌牙齿和牙龈.颊和舌前2/3的粘膜，以及耳颞部和口裂以下的面部皮肤。 躯体运动纤维支配咀嚼肌运动。 * 7、面神经 (1) 纤维成分： 属混合性神经。大部分纤维为躯体运动纤维。 (2) 来源、走行和分布： 1) 躯体运动纤维起自脑桥的面神经核，在脑桥与延髓间沟的外侧出脑，进入内耳门，穿过内耳道底入颞骨，经茎乳孔出颅，向前进入腮腺分支交织成丛。自丛发出分支支配面部表情肌。 * 迷走神经 (1) 纤维成分、来源和分布： 为混合性神经,由四种纤维组成： 1) 内脏运动（副交感）纤维为其主要成分，起自延髓迷走神经背核，分布于咽、喉的腺体(司分泌)、胸、腹腔脏器和腺体。 2) 躯体运动纤维起自延髓疑核，分布于咽喉肌。 3）内脏感觉纤维胞体位于下神经节（颈静脉孔下），为假单极神经元，其周围突分布 于咽喉、胸腹腔器官，司内脏感觉；中枢突止于孤束核。 * (2) 走行：迷走神经的各种成分自延髓外侧出脑，经颈静脉孔出颅，在颈部走在颈内、颈总动脉与颈内静脉之间的后方,经胸廓上口入胸腔、经肺根后面沿食管下降。在食管下端，左侧迷走神经延续为前干，右侧延续为迷走神经后干，两干随食管经膈的食管裂孔入腹腔。 (3) 主要分支和分布： 迷走神经在颈部、胸部和腹部发出许多分支，支配各部的器官。 迷走神经对消化管的支配可远之结肠左曲。 * 十二 舌下神经 hypoglosal nerve （一）起止、走行、分布 舌下神经核 躯体运动纤维 延髓前外侧沟出脑 舌下神经管出颅 同侧舌肌 舌下神经 （二）损伤： 一侧舌下神经损伤，出现同侧舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，缩舌时舌尖偏向健侧。 * 第二节 脑 脑的区分 端脑 间脑 中脑 延髓 小脑 脑干 脑桥 包括延髓、脑桥、中脑三部分 颅后窝、小脑腹侧，之间有第四脑室。 一、脑干： （一）位置： * （二）脑干外形： 1、腹侧面： 锥体 延髓脑桥沟 锥体交叉 脑桥基底部 基底沟 视束 大脑脚 脚间窝 延髓： a:前正纵沟的两侧有锥体，由大脑皮质发出的皮质脊髓束构成。在皮质脊髓束下端锥体束左右交叉称锥体交叉。 b:在锥体外侧的前外侧沟中，有舌下神经根出脑。 c:在延髓的侧面自上而下有舌咽神经.、走神经和副神经出脑。 * 2)延髓背侧面 a: 在延髓下部脊髓后索中的薄束和楔束向上延伸，分别延续膨大薄束结节和楔束结节，其深面埋有薄束核和楔束核。 b:在延髓上部，中央管敞开形成第四脑室底的下部。 * (2)脑桥 1)腹侧面 a: 其腹侧面膨隆宽阔为基底沟。 b: 脑桥向两侧逐渐变细，称小脑中脚，是进入小脑的粗大纤维束。 c: 脑桥腹侧面与小脑中脚交界处有三叉神经根。 d: 在脑桥与延髓分界的沟内，从中线向外侧，附着有展神经、面神经和前庭蜗神经根 锥体 锥体交叉 脑桥基底部 基底沟 视束 大脑脚 脚间窝 * 2)背侧面 形成第四脑室底的上部，与延髓背侧面以横行的纤维纹为界。 菱形窝的概念：第四脑室底成菱形，略凹陷，称菱形窝。菱形窝上外界，为小脑上脚，主要由小 脑进入中脑的纤维束构成。下外界由薄束结节.楔束结节和小脑下脚共同构成。 * 大脑脚 脚间窝 (3)中脑 1) 腹侧面 有一对纵行的粗大纤维束称大脑脚。两脚之间的窝称脚间窝。脚间窝内有动眼神经发出。 2) 背侧面 有两对圆形隆起，总称四叠体或顶盖。上方的一对为上丘，是视觉皮质下反 射中枢；下方的一对为下丘，是听觉皮质下反射中枢。下丘的下方有滑车神经根出脑。