154例肌萎缩侧索硬化神经传导特点得分析.pdfVIP

史堡盥型蓥盔婆坐生!!旦筮墅鲞筮!!塑￡丛!』!!!!翌丛塑，Q!!!!里!Q!鱼：!尘：堑：盟垒!Q ·755· ．论著． 154例肌萎缩侧索硬化神经传导特点分析 任雨婷 崔芳杨飞 陈朝晖凌丽 黄旭升 【摘要】 目的分析肌萎缩侧索硬化(At．S)患者神经传导的特点，并探讨ALs患者复合肌肉动 154 作电位(CMAP)波幅与ALs病程、修订版肌萎缩侧索硬化功能评分(ALSFRS—R)的关系。方法 例ALs患者进行常规运动神经传导和感觉神经传导测定，对CMAP波幅、远端运动潜伏期(DML)、运 动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)和感觉神经动作电位(SNAP)波幅进行分析，并 探讨ALS患者CMAP波幅与病程及AISFRS·R的相关性。结果本组患者绝大多数出现运动神经传 导异常，其中胫神经、正中神经和尺神经传导异常均以DML延长最为多见(61．06％～81．42％)，然后 依次为CMAP波幅降低(30．12％～53．98％)、MCV减慢(12．05％～16．81％)和CMAP未引出 (2．65％～9．73％)。感觉神经传导异常发生率相对较低，其中腓肠神经、正中神经和尺神经的SCV 减慢发生率为1．22％～2．73％，SNAP波幅降低发生率为0—1．82％，SNAP未引出发生率仅为0— 1．22％。相关性分析显示，腓总神经、胫神经、正中神经和尺神经的CMAP波幅与ALs病程无相关性 (P值均0．05)；正中神经和尺神经的CMAP波幅与ALSFRS—R呈正相关(r=0．273，P=0．016；r= 0．357，P=0．001)。结论绝大多数ALS患者存在运动神经传导异常，以DML延长最为常见，极少 数患者可伴感觉神经传导异常。正中神经和尺神经CMAP波幅对判断AI_S患者病情严重程度具有 一定临床意义。 【关键词】 肌萎缩侧索硬化；动作电位；神经传导 基金项目：解放军总医院百项优势项目(YS201415) in ca$esof sclerosis An ofcharacteristicsofnerveconduction154 lateral analysis amyotrophic Ren Zhaohui，LingLi，HuangX砒ng．DepartmentofNeurology， Yuting，CuiFang，YangFei，Chen ChinesePMGeneral 100853，∞ina Hospitaf，Be哦ng Corresponding口山矗Dr：HuangXusheng，Emaif：lewish301@sina．corn ofnerveconductionin with To thefeatures patientsamyotrophic 【Abstract】Objectiveanalyze lateral thecorrelationbetween muscleaction sclerosis(ALS)，and potential(CMAP) explore compound anddiseasedurationandrevised lateralsclerosisfunctionalscale(ALSFRS— amplitude amyotrophic rating