2011肘、腕拟、手.pptVIP

* 局部解剖学 上 肢(2) 山西医科大学解剖教研室 吕 华 肘窝cubital fossa——位置、界限 上界 下外侧界 下内侧界 顶 底 肘窝cubital fossa——内容 中央 肱二头肌腱 腱内侧 腱外侧 腕前区——深筋膜 形成两条韧带 腕掌侧韧带volar carpal ligament 屈肌支持带（腕横韧带）flexor retinaculum 腕前区——3个管状结构 腕尺侧管 ulnar carpal canal 腕桡侧管 radial carpal canal 腕管 carpal canal 腕前区——3个管状结构 腕管、腕尺侧管、腕桡侧管通过的内容 腕前区——其他结构 桡侧—肱桡肌腱 尺侧—尺侧腕屈肌腱 中间—掌长肌腱 肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间—桡血管，发出掌浅支参与构成掌浅弓 手掌——浅层结构 皮肤 浅筋膜 手掌——浅筋膜内含 浅血管 浅淋巴管 皮神经 掌短肌 手掌——深筋膜 深筋膜浅层 鱼际筋膜 小鱼际筋膜 掌腱膜 深筋膜深层 骨间掌侧筋膜 拇收肌筋膜 手掌——骨筋膜鞘的构成 外侧鞘 中间鞘 内侧鞘 手掌——骨筋膜鞘的内容 外侧鞘 中间鞘 内侧鞘 掌心——层次结构(第1－3层) 皮肤 浅筋膜 掌腱膜 掌心——层次结构(第4层) 掌浅弓、正中神经、 尺神经浅支 掌浅弓 superficial palmar arch 位置 构成 分支 分布 掌心——层次结构(第4层) 掌浅弓的类型 掌心——层次结构(第4层) 正中神经返支 支配 伴行 掌心——层次结构(第4层) 正中神经 median nerve 分支 分布 掌心——层次结构(第4层) 尺神经浅支 superficial branch of ulnar nerve 分支 分布 掌心——层次结构(第5层) 指屈肌腱、蚓状肌、屈肌总腱鞘 掌心——层次结构(第6层) 手掌的筋膜间隙 掌中隔 palmar intermediate septum 掌中间隙 midpalmar space 鱼际间隙 thenar space 掌心——层次结构(第7层) 骨间掌侧筋膜、 拇收肌及其筋膜 掌心——层次结构(第8层) 掌深弓、尺神经深支 桡动脉 拇主要动脉 掌心——层次结构(第8层) 掌深弓 deep palmar arch 位置 构成 分支 分布 手掌的双层动脉弓 掌浅弓和掌深弓 掌心——层次结构(第8层) 尺神经深支 deep branch of ulnar nerve 掌心——层次结构(第9层) 掌骨和骨间肌(骨间掌侧肌3块、骨间背侧肌4块) 掌心——层次结构(第9层) 掌骨和骨间肌(骨间掌侧肌3块、骨间背侧肌4块) 掌心—层次结构 由浅入深可分为9层： 1 皮肤 2 浅筋膜 3 掌腱膜 4 掌浅弓、正中神经、尺神经浅支 5 指屈肌腱、蚓状肌、屈肌总腱鞘 6 手掌的筋膜间隙（掌中间隙、鱼际间隙） 7 骨间掌侧筋膜、拇收肌及其筋膜 8 掌深弓、尺神经深支 9 掌骨、骨间肌 掌心——层次结构 由浅入深可分为9层：