21外周动静脉快速同步换并血用于治疗新生儿重症高胆红素血症 - 副本.pdfVIP

药 物 临 床 外周动静脉快速同步换血用于 治疗新生儿重症高胆红素血症水 郝明 吴淑娟 唐军 胡小凤 李卫 (江西省九江市妇幼保健 院 九江 332000) 摘 要 目的 ：探讨新生儿重症高胆红素血症采用经外周动静脉快速同步换血治疗的可行性。方法 ：对46例符合 采用换血疗法的新生儿高胆红素血症患儿进行换血疗法，治疗中予以持续心电监护和监测体温、心率、血压、呼吸、经 皮血氧饱和度，并保证各管道的通畅。结果 ：平均换入血量 (168．12±21．64)ml／kg，平均抽 出血量f162．20±18．39)ml／ kg；换血时间100-240rain，平均 180min。换血后总胆红素、直接胆红素、间接胆红素换出率分别为48．61％、47．06％ 和53．85％，三者换血前后比较差异有统计学意义 (尸O．05)；换血后白细胞、血红蛋白、血小板计数明显下降，血 、 ca2_浓度有所下降，血糖水平升高 (P0．05)；红细胞数和血N 、cr浓度无明显变化。无明显换血并发症发生。结论 ： 外周动静脉快速同步换血可大大降低 患儿的死亡率及致残率。 关键词 新生儿 重症高胆红素血症 换血治疗 中图分类号 ：R457；R722．1 文献标识码 ：B 文章编号 ：1006．1533(2014)13-0040．03 Applicationofperipheralarteriovenousfastsynchronousexchange transfusioninthetreatmentofneonateswithseverehyperbilirubinemia ‘ HAOMing，WUShujuan，TANGJun，HUXiaofeng，LIWei (JiujiangmaternalandChildHealthHospitalofJiangxiProvince，Jiujiang332000，China) ABSTRACT Objective：Toexplorethefeasibilityofapplicationofperipheralarteriovenousfastsynchronous exchangetransfusioninthetreatmentofneonateswithseverehyperbilirubinemia．Methods：Forty—sixcasesofneonateswith hyperbilirubinemia，whomeettherequirementofexsanguinotransfusiontherapy,weretreatedbyexchangetransfusion．During treatment，themonitoringofcontinuousECG，bodytemperature，heartrate，bloodpressure，respiratoryandpercutaneous oxygensaturationwasca~iedoutandthesmoothnessofallpipelineswassurelymaintained．Results：Theaverageamountof bloodtransfusionwas(168．12+21．64)mlk／g，themeanvolumeofblooddrawingwas(162．20士18．39)ml／kgandthetime forexchangertansfusionwas100-240minwiththeaveragel80rain．Afterexchangetransfusion，theexchangeratesoftotal bilirubin，directbilirubin，indirectbilirubinwere48．61％，47．06％ and53．85％，respectively．Theirdifferenceshadstatistical significancebeforeandafterexchangetransfusion(P