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2017-11-19 发布于浙江
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683例胆管损伤的同外科治疗

主堡澄他处社盘查!Q!!堡堡旦箜!!鲞筮!翅垦!i!』旦亟坠坚：叁P巫!!Q!!：!丛：!!：№：兰 ·107· ·论著· 683例胆管损伤的外科治疗吴金术彭创毛先海成伟杨建辉李云峰【摘要】目的总结胆管损伤的外科治疗经验。方法回顾性分析1990年8月至2008年12月湖南省人民医院手术治疗的683例胆管损伤患者的临床资料。全组患者中，行肝叶切除+T管引流7例、肝修补+T管引流2例、窑洞式胆道外引流+肝叶切除4例、肝叶切除或修补+硅胶管支撑27例、肝门临时阻断+明胶海绵压迫止血233例、胆管修补+T管引流72例、肝胆管盆式Roux—en—Y吻合248例、胆管外引流 22例、长臂T管引流6l例、胰头十二指肠切除2例、肝叶切除+T管引流5例。通过随访复查评定患者手术效果。结果根据术后患者的自觉症状、生活和劳动状况以及影像学检查结果将手术效果分为优、良、差3个等级。612例患者术后随}方8个月至19年，手术效果优者337例(55．1％)，良者214例(35．0％)，差者6l例(10．O％)。结论只要手术方式选择恰当，胆管损伤采用手术治疗可以取得令人满意的效果。【关键词】胆管损伤；手术治疗；损伤控制 ofbileduct of cases 683 WU Xian- Surgicalmanagementinjury：areport Jin·shu，PENGChuang，MAO hai，CHENGWei，YANGJian-hui，12Yun-feng．DepartmentofHepatobiliarySurgery，HunanPeople’5 Hospital， 410005，China Changsha author：PENG Corresponding Chuang，Entail：pengchuangcn@163．corn Tosummarizethe in ofbileduct 【Abstract】Objective experiencesurgicalmanagement injury．Methods 7 Theclinicaldataof withbileduct whowereadmittedHunan S from 683 tOthe patients injury PeopleHospital 1990toDecember2008were allthe received August retrospectivelyanalyzed．Ofpatients．sevenhepatectomy+ Ttube receivedliver tube receivedexternal drainage，two repair+Tdrainage，four biliarydrainage+hepatectomy， 27received or received liver triad repairhepatectomy+siliconesupport．233temporaryportal clamping+gelatin received tube received basinRoux-en-Y彻鹪一 spongehemostasis。7