上腹部解剖及影像诊断(并2).ppt

正常上腹部CT读片 主讲人 李士攀 检查方法 扫描前的准备: 空腹(3天前禁食钡剂,1天前少产气少渣饮食) 口服造影剂或水(检查前30分,临检查前) 训练呼吸 肝脏增强扫描 通过静脉注入造影剂(团注法) 分为动脉期,静脉期,平衡期及延迟期 动脉期:注入造影剂后15秒—30秒 静脉期:注入造影剂后45秒—60秒 平衡期:注入造影剂后100秒—120秒 延迟期:一般在注入造影剂后60—70秒,或根据情况延长时间 上腹部的结构 肝脏 胰腺 脾脏 胆系 胃及十二指肠 肝脏 形态：近似楔形，右端粗厚，左端扁薄 大小：(成人)高12cm，宽18cm，厚10cm 韧带：肝圆韧带，镰状韧带，冠状韧带，左,右三角韧带 血供：肝动脉，肝静脉，门静脉 第一肝门：内容左右肝管，左右肝动脉，肝门静脉，内脏神经及淋巴管等 肝脏 第二肝门：腔静脉沟内容纳下腔静脉，肝静脉汇集到下腔静脉处称为第二肝门 分叶：八段划分法：尾状叶，左内叶，左外叶（上段和下段），右前叶和右后叶（均分上段和下段） 上腹部脏器毗邻关系 肝脏的韧带 肝脏门脉系统 肝脏静脉系统 胰腺 位置：横跨第1－2腰椎水平，长约14.0－19.4cm 厚度（前后最大径):胰头约30mm,胰体约25mm,胰尾约20 胆总管:胰腺上缘口径为8.5mm,十二指肠开口处为7.2mm, 脾动脉多位于胰体上缘,脾静脉多位于后方1/3