中南大学湘雅医院似放射科磁共振报告模板.pdf

1. 采用最大化原则，每一条均尽量包括所有可能出现的情况，使用时删 除不符者。 2. 因为医院HIS 系统之报告系统不好使用，仅将最常用的置入其内，其 它的用 PDF 文档保存，使用时点书签查看目录，通过目录可快速进 入相关词条，采用复制、粘贴方式获取并使用相关内容。电子报告书 写方法详见报告相关帮助文件。 3. 错误及遗漏在所难免，请大家指正，以便以后修改及加入。 2008 年11 月整理 陈登明 MRI T1WI T2WI PdWI 脂肪抑制T1WI 脂肪抑制T2WI FLAIR(T1) FLAIR(T2) SE TSE GE TrueFISP FISP PSIF STIR VIBE 非增强 增强 动态增强 平扫 DWI ADC DTI PWI BOLD MRS MRA MRV MRAV TOF PC 增强后TOF CE-MRA MRH MRU MRM MRCP 左侧 右侧 双侧 长T1 短T1 等T1 T1 低信号 T1 等信号 T1 高信号 长T2 短T2 等T2 T2 低信号 T2 等信号 T2 高信号 中南大学湘雅医院放射科颅脑磁共振报告模板 正常颅脑 1. 正常颅脑非增强 颅脑 MRI 非增强 T1WI、T2WI 显示：脑实质内未见异常信号区，灰白质界限清楚，脑沟、脑裂、脑池及脑室大小形态 正常，中线结构无移位。颅骨及头皮组织形态、信号无异常。 意见：颅脑非增强 MRI 未见异常 2. 正常颅脑非增强 颅脑 MRI 非增强 T1WI、T2WI、FLAIR （T2 ）显示：脑实质内未见异常信号区，灰白质界限清楚，脑沟、脑裂、脑池及 脑室大小形态正常，中线结构无移位。颅骨及头皮组织形态、信号无异常。 意见：颅脑非增强 MRI 未见异常 3. 正常颅脑非增强（婴幼儿） 颅脑 MRI 非增强 T1WI、T2WI、FLAIR （T1 ）显示：脑实质内未见异常信号区，灰白质界限清楚，脑沟、脑裂、脑池及 脑室大小形态正常，中线结构无移位。颅骨及头皮组织形态、信号无异常。 意见：颅脑非增强 MRI 未见异常 4. 正常颅脑增强 颅脑 MRI 非增强 T1WI、T2WI 及增强后 T1WI 显示：脑实质内未见异常信号区，增强后未见异常强化灶，灰白质界限 清楚，脑沟、脑裂、脑池及脑室大小形态正常，中线结构无移位。颅骨及头皮组织形态、信号无异常。 意见：颅脑增强 MRI 未见异常 5. 正常颅脑 MRA 颅脑 MRA （TOF 法）显示：所示双侧颈内动脉、椎动脉、基底动脉及其分支、双侧后交通动脉、前交通动脉以及双侧 大脑前、中、后动脉及其分支均显影好，形态、大小、分布未见异常，未见异常血管及畸形血管影。 意见：颅脑 MRA 所示各段未见异常 6. 正常颅脑 MRV 颅脑 MRV （TOF 法）显示：各脑静脉主干及其属支、上矢状窦、下矢状窦、双侧横窦、直窦、窦汇及双侧乙状窦、颈 内静脉上端显示好，未见明显狭窄、中断、充盈缺损征象，未见畸形血管影。 意见：颅脑 MRV 未见异常 7. 正常颅脑 MRV 颅脑 MRV （增强后TOF 法）显示：各脑静脉主干及其属支、上矢状窦、下矢状窦、双侧横窦、直窦、窦汇及双侧乙状 窦、颈内静脉上端显示好，未见明显狭窄、中断、充盈缺损征象，未见畸形血管影。 意见：颅脑 MRV 未见异常 8. 正常颅脑 MRV 颅脑 MRV （PC 法）显示：上矢状窦、下矢状窦、双侧横窦、直窦、窦汇及双侧乙状窦、颈内静脉上端显示好，未见明 显狭窄、中断、充盈缺损征象。 意见：颅脑 MRV 未见异常 9. 正常颅脑 MRAV 颅脑 MRA （TOF 法）显示：所示双侧颈内动脉、椎动脉、基底动脉及其分支、双侧后交通动脉、前交通动脉以及双侧 大脑前、中、后动脉及其分支均显影好，上矢状窦、下矢状窦、双侧横窦、直窦、窦汇及双侧乙状窦、颈内静脉上端显示好， 形态、大小、分布未见异常，未见异常血管及畸形血管影。