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血液灌流技术和护理 血液净化部 主要内容 1血液灌流的原理 2适应症 3血管通路的选择 4各种灌流器的使用情况 5血液灌流的术中、术后的监护 一血液灌流的原理 血液灌流（HP）是将患者的血液引出体外并经过血液灌流器，通过吸附的方法来清除人体内源性和外源性的毒性物质，最后将净化后的血液回输给患者，达到血液净化目的的一种治疗方法. 二血管通路： 1 临时性血管通路 （1）直接穿刺：常取部位有桡动脉、足背动脉、股静脉等,多用于紧急或很短期的治疗。 优点：方便、快捷、经济。 缺点：痛苦、血肿发生率高，血流量不能保障。 （2）留置导管 类型：单针双腔导管。 常取的部位：颈内静脉、锁骨下静 脉、股静脉、颈外静脉等。 优点：保证血流量、痛苦少，较便捷。 缺点：有感染可能，生活略不便，略贵，可保留的时间较有限，数月～1年。 2永久时性血管通路 动静脉内瘘： 将外周深动脉与浅静脉在皮下吻合，动脉血流入静脉，将静脉充盈，管壁增厚，此过程称静脉动脉化。一般需4-6周。 优点：方便，不影响生活， 可保证血流量。 缺点：可增加心脏负荷。少数因静脉回 流不畅引起手臂的肿胀。 三 灌流器的选择:血液灌流吸附材料主要有活性炭和吸附树脂。 1 HA130树脂血液灌流器 2 HA230树脂血液灌流器 3 HA33O树脂血液灌流器 4 HA330-Ⅱ树脂血液灌流 5