呼吸困难与上下气接道鉴别.pptVIP

definition 患者主观感到空气不足、呼吸费力 客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动、张口耸肩 呼吸辅助肌也参与活动 或伴有呼吸频率、深度及节律的异常（如呼吸快而浅，慢而深） pathogenesis 呼吸系统疾病 心血管系统疾病 中毒性 神经精神性 血液病 呼吸困难 肺通气障碍 肺换气障碍 肺通气量下降，肺泡氧分压降低 肺通气血流比例异常 弥散障碍，动脉血氧分压降低 气道阻塞、胸廓与膈运动障碍、呼吸肌力减弱与活动受限 肺实质疾病 肺水肿，肺间质疾病 呼吸系统疾病 心血管系统疾病 呼吸困难 肺通气障碍 兴奋呼吸中枢 肺换气障碍 肺通气量下降减少 反射性刺激呼吸中枢 弥散障碍，动脉血氧分压降低 肺泡弹性降低 肺循环压力升高 肺淤血，血浆成分渗出，导致间质性肺炎 通过迷走兴奋呼吸中枢 肺泡张力增高，刺激肺张力感受器 左心衰 呼吸困难 肺通气、换气障碍 兴奋呼吸中枢 呼吸运动受限，肺受压气体交换面积减少 刺激压力感受器 乳酸、丙酮酸等代谢产物增多 淤血性肝大，腹水，胸水 右心房与上腔静脉压升高 血氧含量减少 右心衰 中毒性呼吸困难 呼吸困难 低O2血症 低O2血症+CO2潴留 碳氧血红蛋白 高铁血红蛋白 直接抑制呼吸中枢 呼吸减弱、变慢 肺泡通气减少 CO+HGB 亚硝酸盐、苯胺类+HGB 吗啡、镇静安眠药中毒 细胞呼吸 受抑制 （内窒息） 氰化物抑制细胞色素氧化酶活性 酸性产物增多