《常见症状鉴别诊断》发 热.pptVIP

发 热 首都医科大学潞河教学医院感染科 胡明 教学大纲 发热的概念、分度 常见热型（稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热、不规则热） 发热的发病机制 发热的病因（感染性与非感染性发热）及临床表现、问诊要点 一、概念 正常人的体温在体温调节中枢的调控下，通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。 当机体在致热原作用下，或各种病因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热（fever）。 二、正常体温与生理变异 口温36.3~37.2℃ 腋温36~37℃ 肛温36.5~37.7℃ 正常体温在不同的个体之间稍有差异，同一个体在不同的状态下体温亦略有波动。 在24小时内下午体温较早晨稍高，剧烈运动或进餐后体温也可略升高，但一般波动不超过1℃。 妇女月经前及妊娠期体温略高于正常，老年人因代谢率偏低，体温相对低于青壮年。 高温环境下体温也可稍升高。 发热的目的 增加炎性反应、抑制细菌生长、创造一个不利于感染或其他疾病发生的病理生理环境 发热可作为临床许多类疾病的共同表现 以短期(≦2周)的急性高热为最常见 三、发生机制 在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。 由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。 三、发生机制 1．致热源性发热：致热源包括外源性和内源性两类。 (1)外源性致热源：外源性致热源的