《临床综合课程教学资料》肺结核.pptVIP

流行病学 ?高感染率 全球约有1/3(20亿）人口感染结核杆菌 高患病率 2000年活动性肺结核患病率、痰涂片阳性（简称涂阳）及或培养阳性（简称菌阳）肺结核患病率分别为367/10万、122/1O万和160／10万，估算病例数分别约为500万、150万和200万。中青年患病多，15-59岁年龄段的涂阳肺结核患者数占全部涂片阳性患者的61.6％。 全球每年新发900余万活动性肺结核病例 高死亡率 每年全球约有200-300万人死于结核病 流行病学 传染源：排菌的肺结核患者的痰 传播途径：呼吸道、消化道、皮肤、泌尿生殖道 易感人群：婴幼儿细胞免疫系统不完善，老年人、HIV 感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者等免疫力低下 1993年4月WTO宣布全球结核病处于紧急状态！ 3月24日 世界防治结核病日 病因 放线菌目，分枝杆菌科，分枝杆菌属 分：人型、牛型、非洲型和鼠型 对人致病的是人型（90%），还有少数牛型 病因 结核分枝杆菌的特点 生长缓慢 具有抗酸性 对外界抵抗力较强 含有类脂质、蛋白质及多糖类，与其致病力，免疫反应有关。 病因 结核杆菌可以生长在细胞内外分为 A群：生长繁殖旺盛，存在于细胞外 B群：生长繁殖缓慢，存在于吞噬细胞内