小儿似呼吸系统疾病.ppt

病理生理 主要变化：支气管、肺泡炎症引起的通气和换气障碍，导致缺氧PO2↓和二氧化碳潴留PCO2↑。 呼吸衰竭： PO2＜50mmHg和（或） PCO2 ＞50mmHg 酸碱平衡失调及电解质紊乱 PO2↓ → 糖酵解 → 代酸（EB变负） PCO2↑ →呼酸 → 混合性酸中毒 呼吸代偿 → 呼碱 PO2↓、 PCO2↑ → 肾小动脉痉挛 → 水钠潴留 → ADH↑ → 低钠血症 钠泵失调→ 心肌炎 心力衰竭 肺动脉高压 休克、DIC 循环系统 神经系统 脑脊液PH值↓ 颅内压增高 高碳酸血症 脑细胞代谢异常 → 脑细胞水肿 病原体毒素 →脑水肿 胃肠道功能紊乱 黏膜损害 胃肠功能紊乱 中毒性肠麻痹 消化道出血 临床表现 ＜2岁，婴幼儿。急性起病。 发热、开始、气促、肺部固定的中、细湿罗音。 重症肺炎表现 循环系统：心肌炎、心力衰竭 RR＞60次/分 HR＞180次/分 突然烦躁、发绀、面色灰白、CRT＞3″ 心音低钝、奔马律、颈静脉怒张 肝脏迅速增大 无尿、少尿，眼睑水肿 不能用发热、肺炎、并发症解释 神经系统 烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视 球结膜水肿、前囟门隆起 昏睡、昏迷、惊厥 瞳孔改变、对光