帕金森病患并者双侧脑起搏器更换电池案例.pptVIP

帕金森病患者双侧脑起搏器更换电池案例 * 患者樊某，63岁，女性，已婚，汉族，山西人。2012年4月因“双侧DBS植入术后5年”入院。患者于5年前不明原因开始出现四肢肢体震颤，2007年7月来到我科进行双侧脑深部电檄植入术，现患者双侧肢体震颤、僵硬明显，考虑胸前刺激器电量耗尽，患者需要进行胸前刺激器更换术来我院，以“帕金森病术后”收我科。 入院时，患者樊某面部表情稍僵硬，意识清醒，问答切题。帕金森步态，行走困难，步幅小，行走前冲，走路双上肢无前后摆动。粗测嗅觉、视觉、听觉正常，构音正常，能听清，语言较连贯。 根据患者病情，我科王学廉主任为其进行了右侧胸部刺激器更换术。手术情况，采取局麻，取右侧胸部原切口长约5cm，切开皮肤，皮下找到连接导线，仔细游离导线，避免损伤导线。沿导线分离皮下组织至胸部刺激器，钝性锐性游离胸部刺激器。游离刺激器成功后更换胸部中，极刺激器。更换成功后测试导线连接通畅，无断路。埋刺激器，缝合皮下、皮肤。术毕，再次测试导线连接通畅，无断路。手术结束后，患者无明显不适，安返病房，同时给予止血、抗炎、营养神经及补液等对症治疗，观察病情变化。 术后两天，患者没有特殊的不适现象，胸部切口无疼痛，生命体征平稳，无发热。胸部刺激器已开机，双侧肢体震颤较前明显改善。王学廉主任查房后特别指示：患者术后恢复良好，目前病情平稳，但还行继续仔细观察病情变化。