强直性脊柱炎下颈椎骨折治疗并进展.pdfVIP

· 18· 强直性脊柱炎下颈椎骨折治疗进展 魏浩陈维善腾冲 摘要强直性脊柱炎下颈椎骨折致脊髓损伤的风险很高，治疗存在很大挑战。传统的保守治疗如 颈围制动、颈椎牵引、头颈胸石膏背心、Halo-Vest架固定等因并发症发生率高，近年已较少应用。近年推 出的胸骨一枕骨一下颌固定支具(S()~Ⅱ)保守治疗效果良好，但仍需积累病例，以进一步证实。手术治疗是 目前治疗的主要手段，近年在术前治疗、手术时机、麻醉、手术方式及术后并发症防治等方面取得了一些 进展。该文就此作一综述。 关键词强直性脊柱炎；下颈椎骨折；治疗 D()I：1 673—7083．2010．01．007 0．3969／j．issn．1 强直性脊柱炎(AS)是一种以骨关节及韧带骨化为特证实SOMl支具的有效性和安全性。 征的慢性炎症性疾病[1]。典型的AS以骶髂关节炎为最2手术治疗 初表现，病情逐渐向上发展，脊柱各椎间盘及周围韧带逐 近年来，随着保守治疗并发症日见报道，麻醉及手术 渐发生连续性骨化，最终导致脊柱融合L2]。椎间盘和韧 技术不断进步，越来越多学者主张手术治疗。近年临床 带骨化后，其弹性明显下降，脊柱抗震荡能力也随之明显 上在手术治疗各环节如术前治疗、手术时机、麻醉及体位 减弱，加之