强直性脊柱炎与早期诊治新进展.ppt

强直性脊柱炎早期诊治新进展　 陈芳妮 南方医科大学第三附属医院影像科 做人 挺好 然而，某些疾病却使得人们挺不起腰杆  强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS） AS是一种慢性炎症性疾病，其病因不明，主要累及中轴骨，不过四肢骨骼也可明显受累。其病变主要发生于骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节的滑膜关节、软骨关节以及肌腱和韧带的骨骼附着点，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形。 早期主要病变发生在骶髂关节，尤其是下1/3。包括关节面模糊、骨质侵蚀、硬化、关 节骨性强直。发生在脊柱的病理改变有：椎体边缘骨质侵蚀、方形椎体、骨桥形成或骨性连接、椎 间韧带骨化等。 强直性脊柱炎（AS ）的发病阶段 可控性 1、早期诊断 a. 临床表现: 症状、体征 b.实验室检查：CRP、ESR、HLA-B27、血清RF、血常规、尿常规、IgA、 c.影像学诊断 : X线检查、CT检查、MRI检查、超声检查、同位素（核医学） 2、早期治疗：一般治疗、西药治疗、生物制剂、中药治疗 2001年全国AS研讨会议诊断方案 1．临床表现: (1)腰和(或) 脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适;或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎。症状持续≥6周 (2)夜间痛或晨僵≥0.5