痔瘘手术患者术拟前注射八黪穴后留置导尿管的效果观察.pdfVIP

2008年7月 护理学报 July，2008 of V01．15No．7 第15卷第7期 Journal Nursing(China) 【中医护理】 痔瘘手术患者术前注射八黪穴后留置导尿管的效果观察 茹海凤8，罗晓曦6，覃淑萍“ (柳州市中医院a．护理部．b．痔瘘科，广西柳州545001) 【摘 要】目的 探讨穴位注射八俘穴对痔瘘手术患者留置导尿管的效果观察。方法 选择择期痔瘘手术患者200例，随机 min按常规方法留置尿管；试验组先接受八髂穴注射：将O．75％ 分为试验组和对照组各100例，对照组在进入手术室后于麻醉前5 布比卡因注射液5m1+2％利多卡因注射液5ml+生理盐水20“混合后取药25rnl，取双侧上骼穴、次髂穴、中髂穴、下髂穴，采取垂 ml，2-5rain后按常规 直进针．按个人胖瘦，进针约l—1．5寸，反复提插得气后回抽无血液及脑脊液后8个穴位分别注入药物2-3 方法留置尿管。观察两组患者导尿管1次置管成功率、插管时间、插管时及插管后舒适度。结果试验组患者在接受穴位注射后， 1次置管成功率、插管时间、插管时及插管后12h内舒适度与对照组比较，差异有统计学意义(P0．05或PO．OI)。结论八醪穴 穴位注射能明显提高痔瘘手术患者1次置管成功率，缩短插管时间，有效改善痔瘘手术患者留置尿管时及留置导尿后的舒适度。 【关键词】痔瘘手术；八锈穴；穴位注射；留置导尿管；舒适度；护理 【中图分类号】R248【文献标识码】B 【文章编号】1008—9969(2008)07—0068--02 术前留置导尿管是预防手术患者尿潴留、观察尿 2方法 量、了解病情的重要措施，由于痔瘘手术的特殊性，如 2．1 对照组操作者在操作前先向患者做好解释工 肛周局部浸润麻醉后逼尿肌松驰、排便刺激括约肌痉 作，实行人性化护理，注意保护患者隐私…。向患者介 挛、创面暴露受外界理化因素反复刺激、害怕伤口出 绍留置导尿管的意义及过程、可能产生的不适等，患者 血等多种主客观因素，术后极易发生尿潴留【11，但痔瘘 进入手术室后再次进行留置尿管相关知识介绍，于麻 手术术前留置尿管可给患者带来一定的痛苦，增加患 醉前5min在无菌操作下行导尿术留置尿管。 者的恐惧感和紧张心理，而麻醉后留置尿管，虽可以 2．2试验组试验组在对照组的基础上向患者介绍 减轻患者的不适和痛苦，但部分痔瘘手术患者麻醉后 穴位注射方法，以取得信任与配合。在患者入室后，取 难以耐受留置尿管而出现疼痛、躁动，从而给麻醉和 左侧卧位，穴位注射2～5min后行无菌导尿术留置尿 手术带来不利影响，同时部分患者拔管后会出现尿潴 管。取八骼穴，即：双侧上髂穴、次骼穴、中髂穴、下髂穴 留的现象。为了更好地探索痔瘘手术患者术前留置尿 (上髂：位于第l骶后孔中，约在髂后上棘与督脉的中 管的方法，减轻患者留置尿管带来的不适反应，我院 点；次骼：第2骶后孔中，约在髂后上棘下与督脉的中 运用中医穴位注射八髂穴方法改善留置导尿管患者 点；中骼：第3骶后孔中，约在中膂俞与督脉之间；下 不适状态，取得了满意效果，现报道如下。 磬：第4骶后孔中，约在白环俞与督脉之间)I3I。将 0．75％布比卡因注射液5m1+2％利多卡因注射液5 1 临床资料 IIll+生