胫腓骨骨折外科主治医与师考试考点.docVIP

胫腓骨骨折外科主治医师考试考点 一、解剖概要　　胫骨中上段的横切面是三棱 胆道疾病外科主治医师考试总结 急性胆囊炎　　 （一）概论　　1、约90%～95%的急性胆囊炎发生于胆囊结石病人。当结石引起胆囊管梗阻时，胆汁淤积，细菌繁殖发生感染而致胆囊炎。　　2、仅约5%～10%为非结石性胆囊炎，是由于胆囊血运障碍、继发胆汁积存合并感染或致病菌自血循环传播引起。　　3、急性胆囊炎发作后，可从单纯性炎症进展至化脓性炎症，甚至形成胆囊积脓、坏死、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，或引起胆源性肝脓肿或隔下脓肿。　　1.急性胆囊炎最严重的并发症是（答案：C）　　A.细菌性肝脓肿　　B.胆囊积脓　　C.胆囊坏疽穿孔　　D.并发急性胰腺炎　　E.胆囊十二指肠内瘘　　【答疑编号对该题提问】　　2.引起急性胆囊炎的常见病因是（答案：C）　　A.胆道蛔虫进入胆囊　　B.胆囊息肉继发感染　　C.胆囊结石堵塞胆囊管　　D.胰腺炎致胰液返流　　E.胆总管下端梗阻　　【答疑编号对该题提问】　　（二）临床表现　　1、急性发作的典型过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等。 　　2、体格检查：右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。