腹的盆腔淋巴结CT表现.docVIP

腹盆腔淋巴结 14.3.1肝的淋巴引流 肝淋巴管分浅、深两部，它们在肝脏表面彼此吻合。肝深淋巴管又分两组：一组伴门静脉分支行向肝门，经肝淋巴结后汇入腹腔淋巴结，部分淋巴管不经肝淋巴结而汇入胃左、右淋巴结或直接入胸导管；另一组随肝静脉出第二肝门，汇入膈上淋巴结和腹腔淋巴结。肝浅淋巴管行于肝被膜下，分为肝脏面和膈面两组。肝脏面汇入肝淋巴结，少部汇入纵隔后淋巴结；膈面的淋巴管多数汇入膈上淋巴结，少数汇入胃左淋巴结和腹腔淋巴结。 14.3.2胆囊的淋巴引流 胆囊浆膜层的淋巴管汇成数条较粗的集合淋巴管，多在胆囊颈的左侧部汇入胆囊淋巴结，然后入肝淋巴结，部分淋巴管入网膜孔淋巴结或直接汇入肝淋巴结。 14.3.3胰的淋巴引流 胰头部发出的集合管汇入胰十二指肠淋巴结，然后向下汇入肠系膜上淋巴结，向上经幽门下淋巴结汇入腹腔淋巴结。胰体和胰尾多是汇入沿牌动脉排列的胰上淋巴结，然后汇入腹腔淋巴结；部分集合淋巴管向下走行，直接汇入肠系膜上淋巴结。 14.3.4胃的淋巴引流 胃的集合淋巴管走行比较集中，原因是胃的营养动脉都来自腹腔动脉。胃各部的淋巴管沿着各自动脉分支走行，经过一定的淋巴结，最终汇入腹腔淋巴结，再汇入肠淋巴干。胃底右侧部、贲门部和胃体小弯侧部，引流至贲门淋巴结和胃上淋巴结；胃底左侧部和胃体大弯侧左半部集合淋巴管经胃网膜左淋巴结、脾淋巴结和胰上淋巴结，沿脾动脉汇入腹腔淋巴结；幽门小弯侧淋巴引流经