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盆部与会阴 一、境界与分区 盆部 1、定义：盆部指界线以下，盆膈以上，属于小骨盆的部分。向上与腹腔相通，向下借盆膈与会阴部的软组织相邻。 界线由骶岬、髂翼、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成。 2、组成 骨骼：小骨盆（男性骨盆窄、入口小、耻骨下角为70-75度、小骨盆腔为漏斗状， 女性骨盆宽，入口大，耻骨下角为90-100度、小骨盆腔为圆桶状 P275表格） 盆部肌：闭孔内肌、 梨状肌、肛提肌和尾骨肌 盆膈：由盆膈上、下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌共同构成。 盆腔内的脏器 1、男性盆部器官 ①输尿管盆部和壁内部：两侧输尿管越过髂总血管的前方，入盆后即为输尿管的盆部，它在腹膜外沿盆壁行向前下内，经输精管的后下方交叉后，进入膀胱底，续为输尿管的壁内部。 ②膀胱：为贮尿的肌性囊，可分为：尖、体、底、颈四部分。其形态和位置随尿液的充盈程度而变化。膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域称膀胱三角。输尿管斜穿膀胱壁形成输尿管口上方的纵行皱襞，称输尿管皱襞。两输尿管口之间有隆起的粘膜横襞，称输尿管间襞。 ★重点1、膀胱的位置，毗邻及机能状态 膀胱的位置，随年龄及盈虚状态而不同，空虚时呈锥体状，位于盆腔前部，可分尖、体、底、颈四部。充盈时可升至耻骨联合上缘以上，此时腹膜返折处亦随之上移，膀胱前外侧壁则直接邻贴腹前壁。临床上常利用这种解剖关系，在耻骨联合上缘上进行膀胱穿刺或