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中医同将十二指肠溃疡分为寒冷型
中医将十二指肠溃疡分为寒冷型、气滞型、郁热型、瘀血型、虚寒型、阴虚型六型、饮食治疗需依不同情况,对症施治。
寒冷型:多为暴食生冷所致,胃病急发时,得热缓解,食疗方有:
生姜6克切成薄片或细末,与粳米75克、大枣10枚,共煮成粥。
功效:暖胃散寒。
老姜250克、红糖250克,将生姜捣汁去渣,隔汤蒸10沸,将红糖溶入收膏,以4天服完,每日早、晚各1次。
功效:温中散寒。
气滞型:多因气怒加重,胀痛攻窜不停。食疗方有:
砂仁5克、粳米75克。砂仁研为细末与粳米共煮成粥。
桔皮、粳米适量,共煮成粥,顿服。
郁热型:胃痛灼热,口苦口 渴,便干尿赤。
食疗方有:
新鲜马兰根30克,水煎代茶饮。
无花果连枝焙干研末,沸水冲泡,热温服。每次服5克,日服3次。
功效:清热和胃。
瘀血型:大多痛处固定,甚者呕血便黑。
食疗可选用:
仙鹤草30克、红枣10枚,水煎、饮汤吃枣。
功效:止血、补气健脾。
小白菜250克,洗净剁碎,以食盐少许腌拌10分钟,用纱布绞取汁液,加白糖适量,每日3次,空腹服。
虚寒型:大多隐痛,喜暖喜按,劳累后易复发,食疗方有:
小茴香5克,炒后煎汤去渣,入粳米75克煮粥。
功效:温胃健胃,行气镇痛。
干山药片60克或鲜山药100~120克洗净切片,与粳米100~150克煮粥。具有补脾止痛之功效。
功效:补脾止痛。
近来大量临床研究表明,Hp的治愈时间由传统的2~4周缩短为1周,可达到同样的治疗效果,治愈率可达83%~93%,一些二联疗法也不例外。第11届世界消化会议专家小组推荐的方案也均为1周方案。这说明Hp的根治时间并不需很长,却可达到顺应性好、花费少、减少副反应的目的。方法为:奥美拉唑胶囊20毫克,口服,每日2次,周1至周日;胶体次枸橼酸铋240毫克、阿莫西林1.0克、替硝唑500毫克,口服,每日4次,周5至周日。铋剂饭前1小时服用,阿莫西林及替硝唑饭后15分钟服用,为增加药物与胃的接触,要求患者尽可能在饭后采取不同姿势卧床20分钟。
治愈Hp感染除了与治疗方案及疗程密切相关外,药物的使用方法也极重要。如铋剂具有在低pH值条件下与溃疡表面的蛋白质及氨基酸残基发生络合形成保护膜、与胃蛋白酶结合降低其活性、刺激前列腺素分泌及杀灭Hp等作用。为此铋剂应在服制酸剂前空腹时使用,而阿莫西林及替硝唑等抗生素在中性环境中更宜发挥效果,因而需在服制酸剂和饭后服用,并尽可能采取不同姿势使药物与胃壁充分接触。此外,强刺激性食物及烟、酒可加重胃肠的损害,特别是酒可使替硝唑副作用增多,治疗期间禁烟、酒也是必要的。
消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜与胃液接触部位的慢性溃疡,由于溃疡病的病变部位在胃或十二指肠内膜上,随时都受着胃液和食物的刺激,它的发生、发展和症状的轻重与饮食有着密切的关系。因此此病的治疗不能光靠药物,还要注意饮食治疗,以减轻对病变部位的刺激,缓解和减轻疼痛;同时应该供给充足的营养,纠正贫血,促进溃疡愈合,避免发生并发症。
溃疡病的饮食治疗原则 养成良好的饮食习惯 定时定量,少量多餐。确保营养,以适量的食物中和胃酸,减少对溃疡面的刺激,缓解疼痛。 避免或减少对病变部位的刺激 避免食用粗糙的食物、生冷的蔬菜、水果及粗纤维食物,如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋类、干果类,干豆类及易产气的食物。少用或不用浓汤类、浓茶、咖啡、可可茶及部分调味品(如芥末、胡椒粉、醋、辣椒、咖喱)等,禁用油煎、油炸及过热的食物,一般食物的温度以45℃~55℃为宜。 供给充足的蛋白质??充足的蛋白质是促进溃疡愈合的重要因素之一。摄入量每天每千克体重不应少于1.2克。应选用易消化的蛋白质食品,如鸡蛋、牛奶、豆浆、禽类、水产类、瘦肉类等。 供给适量脂肪 溃疡患者每天脂肪供给量以50~60克为宜,应选择易消化吸收的乳酪状脂肪,如牛奶、奶油、蛋黄、奶酪等,以及适量植物油。 供给充足的维生素及矿物质 特别是维生素A、维生素B族和维生素C有促进溃疡愈合的作用。建议常吃水果和蔬菜,不仅可预防溃疡病,还能提供足够的矿物质。每日食盐摄入量以4~6克为宜。 根据上述原则,溃疡患者适宜的烹调方法有蒸、煮、氽、软烧、炖、烩、焖等,其加工出的膳食软、烂、易消化。不宜用油煎、炸、爆炒、烟熏、腌腊、醋熘、冷拌等方法,其加工出的食物硬、有刺激性且不易消化。 常见饮食误区 误区一:牛奶疗法 由于牛奶的营养价值高且有较好的润滑特性,一直被广泛用于溃疡病的饮食治疗,直到后来被证明牛奶是一种强力的促分泌剂后才停止使用。牛奶的促泌素作用主要由于所含的钙和蛋白质成分所致。现已证明,牛奶刺激胃酸分
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