二级医院高危药品与易混淆药品的管理
高危药品临床使用管理办法 高危药品的监管: 护理单元药剂科备案定量存放 调剂室、护理单元定期排查 药剂科定期对高危药品目录进行更新 护理部、药剂科督导检查 高危药品分类摆放、专区摆放、统一标识 专门的存放区域,单独存放 存放区域设置明显的统一警示标识 加强高危药品的养护、效期管理,先进先出 --医师处方申请高危药品时,应做到适应症、给药途径明确,剂量具体,给药浓度、速度精细计算。遇有老人、儿童、肝肾功能不全患者更应该注意。 药房 审核医嘱 双人复核 审核处方 双人复核 病区 患者 药品库房 双 人 复 核 --药品发放 --护士长负责本科室高危药品管理,保证用药安全。患者用药时,护士应遵守医嘱,严格执行查对制度及给药的“5R原则”,且双人复核。确保正确给药,同时注意观察不良反应。 (病人对) (药品对) (剂量对) (给药时间对) (给药途径对) * 高危药品常见风险因素 医院用药管理系统不完善 缺乏完善的双检查制度 药品存放不合理 缺乏醒目的警示标记 识别病人方法不健全 缺乏标准操作流程 医护人员本身导致的风险 医护人员过于疲劳: 剂量换算错误 医务人员交流不充分:字迹潦草,语言表述不清 工作环境不佳:光线不足导致剂量单位 缺乏相关药学知识导致的用药混淆 “相似性”和“相邻性”两个干扰因素 “相似性”包括:药名相似,书写相似,剂型相似;包装相似;病人名字相似
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