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止凝血功能与自身输血问题 上海交通大学医学院附属瑞金医院 王学锋 1 止血与出血  正常体内的止血与抗血栓形成  止血功能缺陷（先天、后天）  抗血栓形成功能缺陷（先天、后天） 2 3 4 一. 黏附反应需要条件? 粘 Adhesion 附 功 基 vWF 底 能 膜 Resting Platelet 5 图13. 血小板粘附模式图 Aggregation 二. Ⅱ 聚 a 集 Activated Platelet one 功 Resting Platelet GP Ⅴ GP Ⅱ-Ⅲ ADP 能 b a C Fibrinogen a + GP Ⅱb-Ⅲa + Activated Platelet two 6 图14. 血小板聚集模式图 release 三. 释 2+ Ⅱ Resting Ca ↑ a 放 Platelet 反 Ca++ ADP 应 P-select