体外震波在骨科领域中的应用.PDFVIP

湖北省卫生职工医学院学报 年 月 第 卷第 期 3 3- 0 -= 3 !!!!! 综 述 ! !!!! 体外震波在骨科领域中的应用 湖北省卫生职工医学院附属医院 刘昌茂 张 琼 王 钢 湖北省卫生职工医学院外科教研室 王 兵 ! 年代早期，#$%’() 和 *+(,() 等经动物实 此后，C6D$77( 等等一系列学者均做出了相 ［，］ 验发现体外震波能分解肾脏结石，-./ 年首次 应研究肯定了这一发现 0 。 应用于临床，此后，体外震波在碎石领域得到了 3 4; 反对结果：也有一些研究持反对结果。 ［］ ! 广泛推广和应用。自-./0 年以来，又有人在新 E($)F$7 等 使用 56)7+() 89 : - 型碎石机，在 ［］ 的领域进行了探索 - 。 - 次? 3AB 的条件下，对骺软骨进行冲击后发 促进伤口愈合 现，在 只老鼠中， 只老鼠长骨纵向生长受 - -/ ; -./0 年，体外震波首次用来刺激伤口愈合。 损，/ 只小鼠骨板生长发育异常，代之以新的骨 ［］ 3 #$%12 等 研究了不同的剂量的体外震波对裂开 刺形成。而且，在大动物模型中，使用 56)7+() 的猪皮肤伤口的作用。试验表明，伤口愈合与体 型碎石机，在能量稍低 （ ）的条件下， #G; -/AB ［］ 外震波呈剂量依赖关系：在低能量时，促进伤口 / H$7 I)J$’(7 等 发现在兔股骨中，治疗组和未 愈合；而高能量则延迟伤口愈合。对延迟愈合的 治疗组没有显著区别。在其他试验中发现在能量 伤口，如放射损伤所产生的皮肤模型，也显示同 稍低的条件下，体外震波对胫排骨骨折愈合没有 样的结果。在临床上已经有治疗小腿溃疡的个案 促进作用。 报道，但真正临床试验还未曾报道。 3 4= 总结：目前的绝大部分研究证实，高能冲 3 对骨组织的影响 击波具备成骨效应。产生不同结果的原因可能与 3 4 - 促进成骨作用：对伤口愈合的试验研究得 能量的高低及冲击次数有关。 到肯定后，有人开始对骨折愈合进行了研究， ; 治疗假关节 -./0 年，在老 鼠骨折的动物模型中，采用 骨折后，大约 4 K @ - K 不能完全愈合而 56)7+() 89 : - 型碎石机冲击 - 次后，通过放 导致假关节形成。骨折超过 个月不愈合称骨不 = 射、组织学及生化学的研究发现，体外震波对骨 连，超过0 个月不愈合称假关节。根据放射学标