国内访问学者、研修学生申请表（含委培协议图片）.doc

国内访问学者/研修学生申请表 申请号： 姓 名 性别 年 龄 民族 相片 职 称 电子信箱 身份证号码 手机 推荐单位 电话 家庭 单位 通讯地址 （邮编： ） 最后学历 起止时间 毕业学校 学习专业 学 位 拟访/研修课题 （系、所） 课题 导 师 艺术辅导 (表演专业填写) 计划访学时间 年 月至 年 月 学习 工作 简历 起止时间 工 作 单 位 及 从 事 的 工 作 讲授过哪些课程及授课对象 参加过哪些科研工作有何成果、论文著作 目前从事工作 外语种类熟练程度 计划访问或研修的具体项目 副教授以上或相当专业技术职务专家推荐意见 推 荐 人 签 名： 推荐人单位及职务： 年 月 日 审 查 意 见 推 荐 单 位 人事管理部门签字（章） 年 月 日 接 受 导 师 导 师 签字 年 月 日 研 究 生 部 （章） 年 月 日 备 注 1、请认真填写推荐表并提供本人职称评定复印件/学生证及身份证复印件。 2、打印《国内访问学者/研修人员委培协议书》一式二份填写，并与此申请表一并提交。