子宫全切术时输卵管去留对卵巢功能的影响.PDFVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2015 年3 月第9 卷第5 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),March 1,2015,Vol.9,No.5 ·727 · ·专题论著· 子宫全切术时输卵管去留对卵巢功能的 影响 徐颖 赵淑萍 【摘要】 目的 探讨子宫全切术时同时切除输卵管对卵巢功能的影响。方法 本研究选取 2011 年 1 月至2013 年 1 月在淄博市妇幼保健院妇科因子宫肌瘤行腹腔镜子宫全切术的患者，随机 分成研究组（同时行输卵管切除术）与对照组 （输卵管保留组）。于术后3 个月、1 年门诊随访， 详细询问有无围绝经期症状；行彩色多普勒超声测定卵巢动脉血流状况；并行性激素的检测。以探 讨子宫全切术同时行输卵管切除术的可行性。结果 （1）两组患者术前促卵泡刺激素（FSH ）、雌 二醇（E2 ）无明显差异。术后 3 个月，两组患者 E2 均较术前降低，研究组较明显，但两组差异无 显著性。术后1 年，两组患者E2 均较术后3 个月时有所升高，但仍低于术前水平，两组差异无显著 性。术后3 个月，两组患者FSH 均较术前升高，研究组较明显，但两组差异无显著性。术后1 年， 两组患者FSH 均较术后3 个月时有所降低，但仍高于术前水平，两组差异无显著性。（2 ）术前两组 的卵巢PSV 、RI 间差异均无统计学意义。术后3 个月，两组患者PSV 均较术前降低，研究组较明 显，两组差异显著。术后1 年，两组患者PSV 均较术后3 个月时升高，但仍低于术前水平。两组差 异显著。术后3 个月，两组患者RI 均较术前升高，研究组较明显，两组差异显著。术后1 年，两组 患者RI 均较术后3 个月时降低，但仍高于术前水平。两组差异显著。（3 ）术后3 个月时患者围绝经 期症状出现情况两组差异不明显，术后 1 年时研究组发生率高于对照组。结论 子宫全切时是否同 时切除输卵管要视具体情况，切除输卵管有可能影响卵巢血供，进而影响卵巢功能，加重围绝经期 症状。 【关键词】 输卵管； 性腺甾类激素； 围绝经期； 子宫切除术； 卵巢血流 To explore the influence on ovarian function of hysterectomy and tubal resection Xu Ying, Zhao Shuping. Department of Gynecology, Zibo Hospital for Maternity and Child Health Care, Zibo 255029, China Corresponding author: Zhao Shuping, Email: zhaosp66@126.com 【Abstract 】 Objective To explore the influence on ovarian function of hysterectomy and tubal resection. Methods The patients with myoma of uterus from January 2011 to January 2013 were selected in Zibo Hospital for Maternity and Child Health Care. The patients were randomly divided into study group (while tubal resection) and control group (tubal reserved group). During the follow-up, their peri-menopausal symptoms are measured and Color Doppler ultrasound determination of ovarian artery blood flow in parallel detection of sex hormone are calculated for future analysis. Results (1) After 3 months, the level o