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临床检验科检验手册 作者： 点击数：866 更新时间：2010-1-1 15:54:36 言　　 　?　 　　 　　 　?　 　　 200711月30日　　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 录　　 　?　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　?　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　?　 性激素六项　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 4项）　　 5项）　　 4项）　　 　　 3项）　　 　　 　　 　　 TORCh）　　 　　 　　 　　 　?　 　　 　　 :打*号者为外送项目　　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　?　 　　 　　 　?　 　　 　　 1．　　 2．ALT、AST、LDH、CK等项目升高，因此采血前不宜剧烈运动。　　 3．Ca下降4%、ALT下降7%、IgG下降7%，故宜取坐位或卧位采血。　　 4．Glu、TG明显增加，血清呈乳糜状，影响其他许多检验项目的结果；高蛋白饮食可BUN、BUA等项目明显增加；饮料如咖啡可使Amy、AST、ALT、TSH等升高，因此，采血前不宜食高脂肪、高蛋白、剌激性饮料等食物，一般均应禁食12小时空腹采血。　　 5．GGT、ALT、AST）异常、BUN等增高，因此，采血前不宜饮酒。　　 6．ALT、AST、BIL等项目升高，大量服用维生素C可使尿液葡萄糖假阴性等。　　 　　 1．32.06g/L，与血液比例为1：9，用于凝血功能检测(蓝盖真空管)；与血液比例为1：4（黑盖真空管），用于血沉测定。　　 2．EDTAK2、紫盖真空管）：与血液中的钙离子形成络合物阻止血液凝固。浓度为15g/L，1mg EDTAK2可抗凝1ml血液，对血细胞尤其是血小板影响小，较易溶解，常用于血液常规检测，也用于糖化血红蛋白、HLA-B27、淋巴细胞分化抗原（CD系列）等测定。　　 3．1g/L，主要用于血气分析等生化检验。　　 　　 1．12小时后采血。　　 2．　　 3．　　 4．　　 5．　　 6．　　 　　 1．5~10ml，尿液生化检测（如24小时尿蛋白定量）需加入甲苯或二甲苯防腐（每100ml尿液加0.5 ml甲苯或二甲苯），并计24小时尿液总量，混匀后取5~10 ml送检。　　 2．　　 　　 1　　 1）发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查。　　 2）尽量在抗菌药物使用前采集标本。　　 3）标本采集前应严格执行无菌操作，减少或避免机体正常菌群及其它杂菌污染。　　 4）标本采集后立即送至实验室，床边接种可提高病原菌检出率。　　 5）以棉拭子采集的边本，如咽拭、肛拭或伤口拭子，立即送检。　　 6）盛标本容器须经灭菌处理，但不得使用消毒剂。　　 7）送检标本应注明来源和检验目的，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境，必要时应注明选用何种抗菌药物。　　 2　　 1）血液与骨髓　　 a b 采血部位的局部皮肤应严格消毒。将采集的血液注入血培养基前，应更换针头。血培养瓶应避光室温保存。 c 每次采血量成人5-10ml，婴儿1-5ml，培养基与血液之比以10∶1为宜；骨髓穿剌液1~2 ml。 d 每例至少采血二次，间隔0.5-1小时，以利于提高阳性率和区分感染菌与皮肤污染菌。　　 2）尿液　　 a 0.1%高锰酸钾溶液冲洗外弃阴部。去前后1/3留取中段尿液约10ml。 b 导尿管导尿采样可减少污染。 c 尿厌氧菌培养，应采用膀胱穿刺尿。 d 送检标本以晨尿为佳。 e 留取标本后立即送检，或暂存4℃冰箱但应尽早送检。 （3）痰液　　 a b 无力咳嗽气管切开或昏迷病人可用吸引器吸引痰液送检。 c 留取标本后立即送检，或暂存4℃冰箱但应尽早送检。 （4）伤口﹑创面﹑脓液　　 a b 未破溃的脓肿宜消毒皮肤后，以无菌注射器抽取脓液送检。　　 5）粪便　　 a b 无法采集粪便者可采用肛拭。 （6）咽拭子﹑口腔拭子：清水漱口后，用棉拭子在病灶部位取样送检。　　 7）浆膜腔积液﹑脑脊液：