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中华临床医师杂志( 电子版)2014 年4 月第8 卷第7 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),April 1,2014,Vol.8,No.7 ·1375 ·
·短篇论著·
微创牙科美白技术治疗中重度氟牙症的临床研究
赵颖 李家锋 彭玲玲 李刚 韩建国
【摘要】 目的 探讨中重度氟牙症患者的微创牙科美白技术并与全瓷贴面比较临床效果。
方法 分别用微创牙科美白技术和全瓷贴面对随机分组的32 例中重度氟牙症患者进行治疗,微创美
白为治疗组,全瓷贴面为对照组,即刻检测美白显效率和敏感率及 6 个月后检测各项外观指标,并
进行统计学分析。结果 微创牙科美白技术在中度氟牙症患者的治疗中优于全瓷贴面,在重度氟牙
症患者的疗效上和全瓷贴面各有优缺点。结论 中度氟牙症患者,微创牙科美白技术可代替全瓷贴
面,重度氟牙症患者,微创牙科美白技术也是新的选择。
【关键词】 中重度氟牙症; 微创牙科美白技术; 微打磨Wy10 美白; 渗透树脂
氟牙症 (dental fluorosis )又称为氟斑牙或斑釉 含氟量为深层的 10 倍左右,所以着色和缺损在釉
(mottled enamel ),是在牙齿发育期间人体因为摄 质外层最为明显,向内层逐渐变浅至消失,故用微
入过量的氟元素而引起的特殊型釉质发育不全,呈 打磨法漂白后加树脂修复效果良好。本研究采用微
地区性分布,是慢性氟中毒在早期最为常见及突出 创牙科美白技术与目前临床应用最广泛的全瓷贴
的表现。临床表现主要为釉质出现斑块型着色和缺 面技术进行比较,为临床上中重度氟牙症患者的美
损,按其轻重表现分为白垩型 (轻度)、着色型 (中 容修复提供参考。
度)和缺损型 (重度)[1] 。在口腔美容修复中,对 一、资料与方法
轻度氟牙症患者多采用漂白治疗,分为诊室漂白和 1. 研究对象:选取2013 年1 月至2013 年6 月
家庭漂白,其中诊室漂白时间短,效果快,刺激大; 于我院口腔科门诊就诊的中重度氟牙症患者 32 例
家庭漂白时间长,效果慢,刺激小[2] 。对中重度氟 (均有着色和缺损),其中中度24 例 (缺损呈点状
牙症患者多采用烤瓷全冠或全瓷贴面的方法来修 及窝状),重度8 例 (缺损呈带状,切缘完好)。纳
复,但在治疗过程中存在去除牙体组织过多,牙髓 入标准:年龄 18~40 岁,牙齿排列整齐且为活髓,
活力丧失,对牙体产生不可逆的破坏,影响咬合咀 未经历过美白治疗,无重度牙周病,无牙齿敏感症,
无大面积充填物或冠修复体,无可摘局部义齿,全
嚼等缺点。
随着科学技术的不断进步,修复牙科学发生了 身情况良好者。排除标准:女性妊娠期及哺乳期,
巨大变革,对牙体组织的修复治疗,牙科医生也采 严重口腔疾病或过敏体质,对美容修复效果期望值
用了全新的理念,这种理念称为 “保存牙科学 与实际不符者。参与试验者共32 例,其中女17 例(中
(preservative dentistry )”“最小侵入牙科学 度14 例,重度3 例),平均年龄为(26.11 ±6.148 )岁,
(minimally invasive dentistry )”或 “最小干预牙科 男 15 例 (中度 10 例,重度 5 例),平均年龄为
学 (minimal intervention dentistry,MI )”,也可以简 (23.65 ±4.912 )岁。所有参加试验者均签署知情
单称其为微创牙科学[3] 。微创牙科学又称为牙科微 同意书。
创技术,是指仅去除龋坏牙体组织,极少破坏或不 2. 仪器与材料:英国Wy10 美白系统,Vita 比
破坏周围健康的牙体组织,用玻璃离子或复合树脂 色板,35%磷酸,8-刃钨钢抛光车针,Icon 渗透树
等材料充填缺损的方法。随着微创牙科学的发展, 脂,3M Z350 纳米树脂,Sing
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