配药技术对静脉输液中微粒污染的影响和预防研究.pdfVIP

护士进修杂志2010年11月第25卷第22期． ·综 述· 配药技术对静脉输液中微粒污染的影响及预防研究 刘春香 (广西医科大学第三附属医院急诊科，广西南宁530031) 关键词 配药技术 微粒污染 静脉输液 护理 words Particulate Intravenousinfusion Key Dispensingtechnology pollution Nursing 中图分类号：R472文献标识码：A 文章编号：1002—6975(2010)22—2041—03 静脉输液给药吸收率高、起效快，是临床治疗、 谢，较大的微粒能造成局部血管堵塞或供血不足，组 抢救病人的重要治疗措施之一。配药是输液的重要 织缺氧，甚至坏死；有的还产生静脉炎和水肿、肉芽 环节，但至今98％以上仍是护士用传统的手工操作 肿，甚至引起肿瘤形成，应予以高度重视。 加药方法来完成，既耗时、费力，又不可避免有细菌 2配药技术对输液中微粒污染的影响 和多种不溶性微粒进入配制的液体内，给临床安全 用药带来负面影响和对人体造成严重而持久的危 2．1 配药技术及操作环境空气污染是造成微粒污 害[1]。如今微粒对人体造成的危害越来越得到人们 染的主要原因 液体配药后放置时间越长就越易增 的关注。《中国药典)(2005版)明确规定：标装量为 加污染机会；输液时间越长，被污染的机会也就越 100 ml或100ml以上的静脉用注射液1ml中含 多。 10pm以上的微粒不得超过12粒，含25肛m以上的 2．2输液用的溶液、药物及一次性器具的质量有问 微粒不得超过2·粒[2]。为此，对输液配药技术加强题或过期也易造成溶液污染 溶液、药物及一次性 质量监控，减少输液过程中的微粒污染，以提高配药 器具的质量有问题或过期已被污染，操作前护士未 质量，保障输液用药安全，减少微粒对人体的危害尤 做好查对工作等也易造成溶液污染。 为重要。现将配药技术对静脉输液中微粒污染的影 2．3无菌观念不强造成的污染护士在配药操作 响及其对策综述如下。 过程中不严格执行无菌操作原则，如护士无菌操作 不规范即吸药操作“一把抓”，操作前未铺无菌盘及 1输液微粒污染的概念及危害 洗手，有的护士操作时不戴口罩或边操作边说话，给 1．1概念及种类[33输液微粒污染是指在输液过 病人静脉穿刺一次未成功，污染的针头未更换反复 程中，将输液微粒(非代谢性颗粒杂质、不溶性，其直 使用等不良操作习惯，经输液管接头处或经莫菲氏 径一般1～15pm，少数可达50～300弘m。)带入人 滴管测孔给药时，不注意消毒易将细菌、真菌及微粒 体，对人体造成严重危害的过程。输液剂中的微粒 带人人体，易引发输液反应。 有橡胶塞屑、炭粒、碳酸钙、氧化锌、粘土、纸屑、纤维 2．4配药用的一次性注射器重复使用或针头选用 素、玻璃屑、细菌、药物微晶等。 不当造成的污染 配药时重‘复使用一次性注射器， 1．2输液微粒污染的危害E4-5]输液微粒对人体造 导致注射器长时间暴露在空气中，造成细菌、微生 成的危害是潜在的、长期的，