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中国伤残医学2012年20卷第3期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine,2012,Vol.20,No.3 103 0.9%氯化钠注射液250ml+氢化可的松注射液100mg×2 ×5,静脉滴注,qd. 支,静脉滴注,qd. 此患者为一女性，24岁，产后急性肾衰、高血压。，参考酚 此处方存在配伍禁忌的问题。因氢化可的松注射液的辅 妥拉明注射液的说明书的用途和禁忌症，与大夫沟通后了解 料中含有乙醇，而头孢哌酮的化学结构中含有甲硫四氮唑侧 她想用此药给患者降压，但此患者并不适合用该药降压。因 链，故应用本品期间，饮酒或静脉注射含乙醇药物，将抑制乙 为酚妥拉明注射液对原发性高血压的血压影响小，且肾功能 醛去氢酶的活性，使血中乙醛积聚，出现嗜睡、幻觉等双硫仑 不全者禁用。考虑到此病人为肾衰，不推荐用此药，大夫采纳 样反应。因此在用药期间和停药后5天内，病人不能饮酒、口 意见改用硝普钠粉针。 服或静脉输入含乙醇的药物。与大夫协调后，将氢化可的松 16 其它：处方中临床诊断空缺的和患者年龄输入错误的 注射液改为甲泼尼龙应用。 各有2张共4张处方。因我院急诊自7月份上了医院His系 1.3 药物用法、用量不适宜的处方，此类处方有36张，具 统，医师在计算机上开处方杜绝了以往一些药名等书写不规 体实例处方如下。 范的情况。使这一类不规范处方的数量大大减少。 处方1：5%葡萄糖250ml+维生素k1注射液10mg×10,静 2 对策：通过对我院急诊药房7~12月份不合理用药干预 脉滴注,qd. 的实例分析统计，可以看出急诊医生在临床注射剂的用药过 此处方中维生素k11次用量过大，说明书中提示用于低 程中还是有很多问题的。为促进急诊注射剂的合理使用，我 凝血酶原血症:肌内或深部皮下注射,每次10mg,每日1～2次, 药房采取了一系列措施： 24小时内总量不超过40mg，大剂量或超剂量可加重肝损害.因 为了减少急诊医生犯注射剂溶媒选用不当的错误，药房 [3] 此建议大夫减量使用，后改为1次加40mg.但在抢救毒鼠强中 总药师 归纳整理了《常用中药注射剂溶媒一览表》和《急诊药 毒时，可以采用大剂量的维生素k1注射液。 房注射溶媒配伍禁忌一览表》等表格并打印出来分发给急诊 处方2：5%葡萄糖100ml+胺碘酮注射液150mg，静脉滴注, 医师以供他们参考用药。 qd. 严格执行医院对抗菌药物使用的分级管理制度，并把抗 5%葡萄糖100ml+胺碘酮注射液150mg×4/持续输液泵 菌药物分线目录整理成表格放在药房发药电脑的桌面上，药 入，qd. 房总药师也多次参加急诊科交班对此制度进行详细讲解。 [3] 此处方的为女性，60岁，诊断co中毒。大夫同时开2组胺