论慢病管理的对象和方法.pdfVIP

【公共卫生管理】 论慢病管理的对象及方法 周业勤 (南京医科大学医政学院，江苏南京210029) [摘要]慢病干预的对象是包括患者所患疾病、由疾病引发的消极心理状态、引发疾病的行为方式、生活习惯以及 患者所处的社会环境。与之相应，慢病干预方法应该是涵盖了生物医学干预、心理干预和社会环境干预的小组社会工作 方法和社区工作方法。 [关键词]慢病管理；干预对象，干预方法； [中图分类号]R197．1 [文献标识码]A [文章编号]1004-4663(2011)10-788-03 the andmethodsofchronicdiseases ChineseHealthService Discussingtargets management．／ZhouYe。qin．／／The ManagemenL Abstractneinterventiononchronicdiseasesinclude statecausedthe targets diseases．patients’negativepsychological by and the social tointervenechronicdiseases diseases，behaviorlifestylecausingdiseases，and environment．Accordingly，methods shouldbesocial workand includebiomedical interventionandsocialen- group communitywork，which intervention，psychological vironment intervention． Author’saddressSchoolofHealth and Medical PolicyManagement，NamingUniversity，Nanjing，P．R．China． wordchronicdisease methods． Key management；interventiontargets；intervention 鉴于慢病的高发性¨1和高经济负担 染疾病”的观点，已经有学者注意到并指 这样，慢病的管理对象则应包括三个 性【2J，我国政府已经出台了有关慢病管 出其错误：“将慢性病人的管理等同于慢 部分： 理的一系列的政策、规章和制度，社区卫 性病的管理。许多社区卫生服务机构仅 (I)慢性非传染性疾病：如高血压、糖 生服务机构也已经普遍开展了以高血压、 仅是为高血压、糖尿病等慢性病人建立了 尿病、心脑血管病等。 糖尿病为代表的慢病防治管理工作。但 各种形式的健康档案，定期检测病人的血 (2)慢病患者对所患慢病的认知，患 从目前的慢病管理政策及公开发表的慢 压、血糖并就此认为对这些慢病患者的管 者因所患慢病而引起的消极心理状态，患 病管理研究报告看，我国的慢病管理领域 理就是对慢性病的管理。实际上．慢病管 者的与所患慢病相关的行为方式。 对“管什么，怎么管”尚缺乏必要的理论 理是对慢性病人和高危人群的管理。包括 (3)慢病患者所处的社会环境。这又 研究，而这恰恰是慢病管理的核心问题， 对其合理膳食、行为习惯、健康心理等多 可以划分为微观社会环境和宏观社会环 它不仅引领慢病管理的方向而且决定慢 方面的管理和干预；宣传正确的慢病管理 境。微观社会环境主要