心肺复苏(CPR)朱玉芹.pptVIP

珍惜生命 从你我做起…… — 学习心肺复苏术 （CPR） CPR发展史 公元200年，《华佗神方》上吊的人一只手按在胸上数动之，可以救活；如对其口以气灌之，活的更快。 公元前1300年，希伯来的助产妇（犹太人），羊皮上记录：孩子生下来以后不喘气可以救活。 公元前后，圣经记载犹太人先知埃利夏，病人刚死吹气可以救活。 中世纪欧洲：鞭打、烟熏、吹气、马驮、桶压、压背、按胸可以将呼吸心跳的人救活。 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外， 没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 – 40 % 如经现场 及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 心跳呼吸骤停怎么办？ 心肺复苏（CPR） 可以果断地回答：急救---- 心肺复苏（CPR）! 时间就是生命！ 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒后脑细胞开始死亡 6分钟后脑细胞几乎全部死亡 黄金时间4－6分钟 ……所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR 生命链 早期通路（识别及报警） Early access 及时呼叫“ 120”或“ 999”报警 早期通路 及早识别急症和早呼叫EMS或拨打急救电话：给“120”打电话；拨打急救电话的内容： 意外发生地点； 现场可联络电话； 报案人姓名； 发生意外原因； 患病、受伤者数目； 伤员情况： 清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？ 强调：只能在得到调度员的允许后才能挂断电话 开门等待 早期徒手心肺复苏 第一反应人（第一目击者）立即对伤病员实施CPR，能2倍或3倍提高室颤性骤停的生存机会。 早期心脏电除颤 无意识、无呼吸、无心跳的伤病员3-5分钟内实施CPR+除颤生存率可达49%-75%， 心肺复苏成功 率由14.5％ 升高到49％ 早期高级生命支持 专业人员尽早提供高级生命支持及复苏后的监护 2005AHA心肺复苏与心血管急救指南 关于年龄的界定 现场评估 判断现场的安全性,在紧急情况下,通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味等来对异常情况做出判断。 早期徒手心肺复苏(CPR) A 开放气道 B 人工呼吸 C 胸外心脏按压 一旦发现有人倒地… 判断意识（检查反应） 一旦救护员确保现场安全，救护员应判断伤病员意识，拍病人肩膀并问“同志，你怎么了”， 意识判断方法 大声呼唤 拍打肩膀 呼叫EMS系统（高声呼救） 如果病人有反应，但他已受伤或者需要医疗救援，则可先拨打120，然后进一步检查伤病员情况。 如果病人无反应，说明意识丧失，边施救边呼救 如单人救护员应立即呼叫EMS系统（拨打120），取AED（如有）再回到病人身边做CPR，必要时除颤。 如有两位或更多的救护员在场，一位救护员开始做CPR，同时第二个救护员去呼叫EMS系统和取AED 意识丧失即为危险状态故必须立即呼救 寻求他人帮忙，拨打急救电话… 明示他人正在进行紧急抢救…… 边施救边呼救 记住：四句话…… 翻转体位 心肺复苏体位，仰卧在坚硬的平面上 将伤病员翻转成仰卧位仰卧在坚硬的平面上 方法： 将其双上肢上举，远侧腿屈曲搭在近侧腿上,一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位. 如何打开气道？ 仰头举颏法 成人气道打开90度 使伤病员下颌角与耳垂连线和地面垂直 开放气道 用仰头举颏法开放气道，适用于有（无）创伤的病人。托颌法不再推荐给公众救护员（因其学习和使用均很困难，常不能有效开放气道，又可引起脊柱活动） 开放气道 如专业人员怀疑有颈椎损伤，应使用托颌法开放气道，不使头部后仰。 由于维持气道开放和提供适当通气是CPR优先考虑的（Ⅰ级），如托颌法不能开放气道则用仰头举颏法。 抬拉颌法（托颌法） 把手放置伤病人头部两侧，肘部支撑在伤病人躺的平面上。 握紧下颌角，用力向上托下颌。 如果伤病人紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。 徒手心肺复苏—B人工呼吸 呼吸道：鼻、咽、喉、气管、主支气管及分支，是气体出入