临床决策医学哲学研究一个重要领域.pdfVIP

临床决策：医学哲学研究的一个重要领域 张大庆① 摘要：临床决策研究已成为临床医学中的一个重要领域。当下的临床决策问题涉a．f,J医学信息学、循证医学、费用一效益 评估、卫生技术评估、医学伦理与法律等学科领域。因此在临床决策中单一的经验一描述的研究纲领已不适应当代医学发 展的需要，需要引入综合的决策方法。临床决策问题也为医学哲学研究提供了一个极佳的思想实验场所。临床决策的多 维度研究．对于打通学科之间的壁垒，架构科学与人文之间的桥梁，更深刻地理解和把握医疗保健的整体性，使临床医疗达 到最佳疗效具有重要意义。 关键词：临床医学；决策；医学哲学 中图分类号：R一02 文献标识码：A 文章编号：1002—0772(2004)12—0017—04 Clinical domainof ofmedicineZHANG Decision-making：animportant philosophy Da—qing．CenterforHistoryofMedidne， 100083。China PekingUniversity。t妇)ing isan domain for involves Abstract：C1inical whichis attmctlvecliniciansand decision—makingimportant increasingly patients．It various asmedical ethi∞and infommtic．s。evidence—bar-edmedicine。cost—effectivenessasse鬟snaent。medical disciplines-such law．etc．Thusitisrealizedthat research inmedical hasbeentoo con— the鲫apirical／descriptiveprogram decision—makingnarrowly ceivedandcannot infom_lthe ofclinicalmedicine．Inthe ofthenewer in adequately development paper’sview-some developments rc粥_．archcancontributetoarnorerobustframeworkfor and theclinical decision—making undemtandingmodi蛳ng decision—making uswithamal-velousarenaforour in ofmedicine． process．Clinicaldecision—makinga1∞provides thinkingexperimentsphilosophy inclinical wiil our ofthevaluesinmedicalcareandfacilitatethe of Research deepen incorporation decision-making understanding and intothemedial patients’preferencespatients’values plan． Words：clinical