病人心理及心理护理.pptVIP

第六-七章 病人心理及心理护理 护理学院 陈海燕 办公室 7D307 第一节 病人心理概述 一、病人的概念与病人角色 二、病人的角色转换问题 三、病人的求医和遵医行为 （一）病人概念 有病无求医行为 有病感有求医行为 动机不良有求医行为 产妇 一、患者角色的概念 患者角色（sick role）又称为病人身份，是一种社会角色，指被医生和社会确认的患病者应具有的心理活动和行为模式 。 患者角色4大特征（美国社会学家 Parsons，1902～1979） ①免除或部分免除社会职责 ②病人对陷入疾病状态没有责任（服毒、自杀者例外） ③患者有恢复健康的责任 ④患者有权寻求适当帮助 病人的权利 有权享受足够的相应医疗与护理； 对疾病诊治的知情同意权 隐私保密的权利 监督自己医护权利实现的权利； 有权拒绝非诊疗活动； 有权知道处方内容有权索取处方副本； ………… 病人的义务 尽可能及时就医、遵守医嘱、遵守医院的各项规章制度，在医疗过程 中与医生护士合作，病愈后及时出院，协助随访。 二、病人的角色转换问题 角色适应：病人的心理行为和病人角色的要求基本相符。 角色适应不良 三、病人角色的适应不良 三、病人的求医和遵医行为 定义：是当人们感到躯体或心理不适时，寻求医护帮助的行为。 基本类型 主动求医行为（自觉） 被动求医行为（催促） 强制求医行为（强制） （二）遵医行为及影响因素 定义：指病人遵医嘱或护理处方等进行检查、治疗及预防疾病复发的行为。 影响因素 疾病因素 病人的心理社会特征 医患（护患）关系 治疗和护理方案本身的因素 第二节 病人的心理需要与心理反应 一、病人的心理需要 二、病人的心理反应 一、病人的心理需要 二、病人的心理反应 （一）病人的认知反应 （1）感知觉异常 迟钝：有些病人品尝不出食物的香味，或对既往感兴趣的食物在病中则表现浅表而淡漠； 过于敏感：对声、光、温度等敏感 （2）注意与记忆的改变 （3）思维（内容）改变 （二）病人的情绪变化 （三）意志行为的变化 意志变化：自控能力、自理能力降低， 依赖行为（R停止病人） 退化行为 （四）人格特征的变化 特殊病人 肝病病人－－易发脾气、性格暴躁 冠心病、高血压－－紧张、急躁等 癌症晚期－－固执性格，对医务人员和家人粗暴等。 第七章 心理护理 第一节 概述 第二节 心理护理的基本程序 一、心理护理的概念 心理护理（mental nursing）指在护理实践中，护士以心理学知识为指导，以良好的人际关系为基础，按一定程序，运用心理学的方法和技能消除或缓解病人不良心理状态和行为，促进疾病转归和康复。 心 理 护 理 原 则 谢谢聆听！ * * 病人？ 病人：有疾病行为和求医行为的社会人群 社会角色 病人角色 我还要工作！ 2角色行为冲突 一定是你们弄错了！！！ 1角色行为缺如 我还没好啊！ 4角色行为强化 我要出院，我儿子病了！ 3角色行为消退 （一）求医行为 1疾 病 认 知 2医疗保健服务 3社会经济条件 3、患者求医行为的影响因素 遵医行为 5自我 实现需要 4、尊重的需要 3、爱与归属的需要 2、安全的需要 1、生理的需要 恐惧 焦虑 患 者 抑郁 愤怒 服务原则 平等原则 尊重原则 自护原则 保密原则