肺癌术后护理.pptVIP

胸腔引流的护理 1.体位：半卧位 2.置管部位： 排出气体——锁骨中线第2肋间 引流液体——腋中线或腋后线 6~8肋间 胸腔引流的护理 全肺切除胸管护理:一般处于夹闭状态，可间断开放，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵膈突然移位，导致心脏骤停。 胸腔引流的护理 3.影响引流的因素 水封瓶低于胸腔60~100cm 管短—咳嗽、深呼吸（胸液反流—感染） 管长—扭曲、增大呼吸道死腔（不易引流——影响肺膨胀 保持通畅——定时挤压 正常水柱波动在4~6cm，随着肺膨胀，水柱波动逐渐减少或停止 ，水柱波动大，肺不张或胸腔残腔大，水柱平液面，胸腔闭式引流有漏气，水柱在液面以上无波动，肺膨胀良好 水柱波动 观察漏气 胸腔引流的护理 4.保持管道的密闭和无菌 使用前观察装置是否密闭，更换引流瓶时必须双重夹闭引流管，严格执行无菌操作，防止感染 5.密切观察引流液量、色和性状 当引流出多量血液（每小时100-200ml）时，应考虑有活动性出血，需立即通知医师。 胸腔引流的护理 6.搬动病人时应保持引流瓶低于胸腔，并双向夹管，对于气胸或漏气、肺减容术的患者禁止夹管 胸腔引流的护理 拔