血糖监测及血糖仪的使用.ppt

注 意 若出现昏迷 切勿强行喂食，应立刻送医院处理 低血糖处理后15分钟复测血糖 以评估低血糖是否纠正 * 空腹血糖：它能够反应胰岛素分泌水平,可以指导患者餐前胰岛素的注射量。人体胰岛素储备的降糖力很强，若胰岛素分泌量在正常值的25％以上，空腹血糖基本上正常或仅有稍微增高。胰岛素分泌能力不低于正常的4％时，空腹血糖不超过11.1毫摩尔/升。如空腹血糖超过11.1毫摩尔/升，则说明胰岛素分泌量已极少或没有。 只有禁食过夜后早餐前抽血才能测空腹血糖，午餐或晚餐前空腹抽血只能监测餐前血糖。 午餐和晚餐前血糖，餐前血糖可以指导患者调整要吃入的食物的量和餐前注射胰岛素的量 餐后2小时血糖：反应增加高糖刺激后机体追加胰岛素分泌的能力。首先，通过餐后2小时血糖的监测很容易抓住可能存在的餐后高血糖，因为不少2型糖尿病患者空腹血糖不高，餐后血糖却很高，只查空腹血糖，就可能延误病情；其次，餐后2小时血糖能更好的反映饮食和药物是否合适 睡前：可以防止出现夜间低血糖或清晨空腹高血糖， 夜间血糖：如有空腹高血糖，应监测夜间的血糖 运动前后血糖：调整胰岛素的量，选择合适的运动方案 出现低血糖时测血糖：帮助指导采取及时的治疗措施 驾车前：避免驾车途中，出现低血糖 * 空腹血糖必须早抽，若抽得比平时打胰岛素或服口服降糖药的时间还晚，就难以反映平时真正空腹时的血糖水平了，而且还可能因为延迟打针或吃药而影响一天以至几天的血糖控制。所以，打算在医院测空腹血糖一定要做好准备，早点去医院，并且带好降糖药、胰岛素和早餐，一抽完血立刻服药吃早餐，将可能造成的血糖波动降至最小 餐后血糖监测值得提醒的有2个问题：第一，测定餐后血糖前必须和平时一样打针吃药，吃饭的量也要和平时一致，否则就不能了解平时血糖控制得如何；第二，餐后2小时血糖应该从进第一口进餐开始计算，因为从进餐第一口开始，胃肠道的消化吸收功能就已经开始了。如果从进餐中或者进餐后开始计算时间就可能影响监测结果。 * 翻译图表 * 采血时要在手指侧面采血，因为这个部位痛感较轻；不能挤血，否则挤出的组织间液会影响血糖值的准确性；血样要足够大，以覆盖满试纸的测试窗为标准；另外采血针是一次性的，重复使用会引起污染，必须每次丢弃，为了防止采血针的针头扎到人，可以将采血针扎在保护帽上，然后丢弃到垃圾筒 血糖监测及血糖仪的使用 为什么要监测 通过自我监测了解病情，以随时调整治疗方案，是战胜糖尿病的基础。 — — 国际糖尿病联盟 空腹 午餐、晚餐餐前 餐后2小时 睡前 夜间 驾车前 出现的低血糖症状时 运动前后 选择何时监测血糖 血糖监测频率 标准时点：三餐前和三餐后2小时及晚睡前（7次/日） 如果病情稳定，每周测3-4次 （一次空腹，三次餐后） 血糖波动明显,每天测“8个点”，即三餐前、三餐后2小时、晚睡前及凌晨2-3点测血糖 空腹、餐后都很重要 血糖控制目标 血糖 程度控制 理 想（mmol∕L） 尚 可 （mmol∕L） 差 （mmol∕L） 空腹血糖 4.4-6.1 ≤7 ＞7 餐后血糖 4.4-8 ≤10 ＞10 监测血糖注意事项 空腹血糖尽量早测，过夜空腹8小时以上 餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间 监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药 血糖监测的步骤 准备物品：血糖仪、血糖试纸、采血针、棉签、75%乙醇、记录本； 洗手擦干， 75%乙醇消毒待干； 核对血糖试纸的条码和有效期； 插入试纸； 采血，将血吸入血糖试纸； 用干棉签压住采血点； 等候结果并记录。 血糖监测的步骤 每次测量前验证血糖仪显示的代码与试纸瓶上标注代码相匹配至关重要。 血糖监测的步骤 用肥皂及温水洗手，彻底擦干 酒精消毒采血部位，待干 取出一张试纸，立即盖好试纸盖，将试纸的接触条面朝上，插入检测窗。 血糖监测的步骤 用采血针扎手指，当血糖仪屏幕上出现闪烁的血滴符号时，将血滴轻接触试纸顶部区域，血样将自动吸入狭小通道内，直到试纸的确认窗完全被血样充满。 可选择的血糖监测部位 最常用的采血部位是手指 换位采血测试 部位包括前臂、大腿和手掌 神经分布少，疼痛不明显 手指和其他部位的血糖没有差异 如果怀疑低血糖时，检测手指 血糖监测的步骤 等待测试结果，例如血糖仪显示的范围在1.1-33.3mmol/L之间，如果测量结果