GRACE、APACHEⅡ及REMS 3种评分对急性心肌梗死患者近期死亡风险预测价值的比较研究.pdfVIP

critcare 中华危重病急救医学2013年11月第25卷第11期chinMed，N0vember2013，V01．25，No．11 ·论著· GRACE、APACHEⅡ及REMS 3种评分对急性心肌 梗死患者近期死亡风险预测价值的比较研究 吉春玲周厚荣彭春红杨秀林张谦 【摘要】 目的研究全球急性冠状动脉事件注册评分(GRAcE)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 评分(APACHEⅡ)及急诊内科评分(REMS)3种评分方法对急性心肌梗死(AMI)患者近期死亡风险的预测 价值。方法采用回顾性研究方法，收集2012年10月至2013年3月贵州省人民医院急诊科及心内科重症 监护病房(ccu)收治的390例AMI患者的临床资料，记录24h内GRACE、APAcHEⅡ及REMS评分的最差 值，以及发病后30d内因心血管疾病死亡的病例数，比较3种评分系统对AMI发病后30d内死亡风险的预测 价值。结果发病30d内因心血管疾病共死亡54例患者，实际病死率为13．8％。死亡患者GRAcE、APAcHEⅡ f=一2．345，P=O．020]。GRACE、APACHEⅡ及REMS评分预测AMI患者发病30d内心血管疾病死亡风险 (95％凹0．71一O．93，P=0．002)和O．615(95％cJ0．46—0．77，P=0．192)，敏感度分别为92．32％、76．91％、69．26％， 值，GRACE评分预测更准确；REMs对AMI的近期死亡风险无预测价值。 【关键词】急性心肌梗死；全球急性冠状动脉事件注册评分； 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 评分；急诊内科评分；死亡风险 ofvalue0f REMSfjor ofdeatIIin a伽船 GRACE。APACHEⅡ锄d C蛐1pa翩n earlyprog∞sis pati蛐ts稍th infarcti蚰 myo∞删al 口伪Mn—fi昭，ZHOU舟rou—rong，船ⅣG吼un一幻昭，蹦^，GXiu一轨，腰AⅣGQim． D印硎榭m旷E撇rge聊y，Gu拓^DⅡPeop如3舶spi础，Gu咖ng”0DD2，Gu如^Du，mi凇 c0盯espo捌硝删^or：ZHOU舶“一r0馏，胁诚Z：4D2群32钳锄口．com Tbevaluateand t11e valueofshon—temIiskofdeatll0f 【Abstract】Objective comparepredictive dobal ofacute andchmnichealm comnaryevents(GRACE)riskscores，acute evaluationⅡ(APACHEⅡ) re矛stry physi0109)r scoresand medicine witIlacute A raDideme璎encv score(REMS)inDatients mvocardialinfarction(AMI)．M：emods reviewofclinicaldataof390 witllAMIadminedf而m0ctober2012toMarch2013in retmspective patients eme职encv unit Guizhou were lowestscoreswitIlin departIIlent舳dcardiolo胛care(CCU)inPeople’sHospit