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3支气管哮喘.ppt
支气管哮喘
Bronchial Asthma;;;;考试大纲
; 气道慢性变应性炎症
炎性细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞）
气道结构细胞（平滑肌细胞、气道上皮细胞）;;;;;发病机制; 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
寂静肺
严重患者可出现心率增快、奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失，吸停脉）、胸腹反常活动、发绀;; 呼气流速指标全下降
血气分析：
缺氧，PaO2下降，过度通气致PaCO2↓——呼碱
重症哮喘，气道阻塞，呼吸肌疲劳，PaCO2↑——呼酸和（或）代酸（缺氧明显）。
;;;;;;; 哮喘防治的全球创议 （global initiative for asthma，GINA）;;;;;;;;鉴别诊断
支气管哮喘与COPD——支气管舒张试验
支气管哮喘与心源性哮喘——病史；忌用吗啡、肾上腺素;支气管肺癌——呼吸困难进行性加重且常无诱因，影像学及纤维支气管镜可明确诊断
嗜酸性粒细胞肺浸润症——多有接触史，症状较轻，患者常有发热，胸片示多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润影，肺组织活检可明确
;;治疗
;;;;;;;;;;;;;;Thanks
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