中医 辨证1.pptVIP

临床表现 常见的主要有：发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁，甚至神昏谵语，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便秘结，或下利、里急后重，小便不利，或淋沥涩痛，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实有力。 感邪性质的差异 致病的病理因素不同 病邪侵袭、停积部位的差别 证候表现各不相同 很难以哪个症状 作为实证的代表 饮食失调→营血生化之源不足 思虑太过、悲哀卒恐、过度劳倦→耗伤气血营阴 房室不节→耗损肾精元气 久病失治、误治→损伤正气 大吐、大泻、大汗、出血、失精→阴液气血耗损 病因 （二）虚证 人体正气不足，脏腑功能衰退所表现出来的证候。 血虚证：血不足，脏腑组织经脉得不到濡养出现的证候 气虚证：全身或脏腑功能减退的证候 阴虚证：阴液亏损的证候，“阴虚生内热” 阳虚证：阳气不足的证候，“阳虚生外寒” 各种虚证的表现极不一致 临床表现 （三）虚实证鉴别要点 一般说来： 虚证——身体虚弱，实证——身体粗壮。 虚证——声息低微，实证——声高息粗。 久病——虚，暴病——实。 舌质淡嫩，脉象无力——虚； 舌质苍老，脉象有力——实。 证 型 病 程 体 质 精 神 声 息 疼 痛 发 热 舌 象 脉 象 虚 证 长 久病 多 虚 弱 萎 靡 声 低 息 微 喜 按 五心烦热午后微热 质嫩 少苔 或 无苔 无 力 实 证 短新病 多 壮 实 兴 奋 声 高 气 粗 拒 按 热势较高 质老苔厚腻 有 力