下肢动脉缺血的外科治疗.ppt

下肢动脉缺血的无创性检查 长期以来对周围血管疾病的诊断主要依靠询问病史，体格检查及血管造影。 近年来，血管动力学，电子科学的进展，发展了血管疾病的无损伤检查技术，不仅减少了血管造影的痛苦和危险，而且可弥补血管造影所达不到的血管功能状态的检查，使正确诊断率大大提高。 常用仪器简介 一.电阻抗血流图 是一种利用机体某部分抗阻变化来反应血管容积变化的记录仪；可间接反应血管功能状态及学流量。 主要原理是根据欧姆定律，在下肢任何一段位置，除血液外的其它组织，如肌肉，脂肪，骨骼的电阻是不变的，因此这段组织的电阻阻抗变化就代表了血流的变化，动脉血流波动变化，随心脏的收缩，舒张及血管的弹性而变化流速，血管容积。当心脏收缩，把血液射入血管，血管被动扩张，阻抗减少。舒张时血管恢复原来大小，阻抗随之恢复，因此在血流图表现为博动性脉搏。 二.肢体应变容积扫描仪 主要原理是通过一内装有水银或镓铟的细长的伸缩性敏感的乳胶管，围绕肢体与仪器相连，电阻的大小变化，即乳胶管随体积的大小变化而改变其长短，会引起血流大小的变化，再通过仪器放大以图形方式表示出来，当心脏收缩搏出血液并输入测量段肢体时动脉扩张，通过周围组织的传导，肢体容积也有一定量增加，相应乳胶管延长引起电阻变化，再通过仪器记录出代表容积变化的搏出性脉波。 比阻抗血流图更直接，测出的波形及数据只代表一个切面，而阻抗电流图则代表一个节段。 三.光电容积描计仪