彩超报告.ppt

B超和彩超的区别 1，不是黑白电视和彩色电视的区别。 2，B超只显示二维黑白灰图像。 3，彩超是在B超的基础上，加上彩色血流显像（CDFI），可以显示脏器、血管、肿块等内部的血流分布情况。 4，由于仪器生产厂家的差异化生产，大部分彩超机会比B超机图像更清晰，分辨率更高。 5、彩超机功能、探头配置也较B超机多。 B超或彩超的申请部位 如消化、泌尿、妇科检查，以开B超为主。 心脏、血管、甲状腺、乳腺检查，或发现异常肿块等，需要了解血流分布情况的，以开彩超为主。 多普勒效应 发射和接收的声波频率因为所检查部位的运动而发生变化的现象，称为多普勒效应。 Fd=2vcosθF0/C（频移公式） V=CFd/2cosθF0 Fd：接收频率。V：血流速度。Θ：声束与血流间的夹角。F0：发射频率。C：声速（1540cm/s） 脉冲多普勒（PW）、连续多普勒（CW）可以测血流速度。 根据公式测得流速，再进行彩色编码，形成彩色血流显像（CDFI），俗称彩超。 超声所见: 　　1:心脏测值:主动脉根部内径:22mm 升主动脉内径：25mm 左房内径:37mm 右室常规：17mm 室间隔厚度：12mm 左室舒末径：46mm 左室后壁厚度：12mm 主肺动脉内径：18mm 右房内径:46*36mm 左房增大，余房室不大，左室壁增厚； 房、室间隔延续完整； 主动脉瓣增厚，回声增强，余瓣膜结构、回声、活动未见异常； 左室前壁、前间隔变薄，回声增强，搏动幅度减低，呈矛盾运动，心尖部膨出； 左室后壁心包内未见无回声区； 2:左心功能测定:EF:70% 3: Doppler血流检测：肺动脉瓣口最大血流速度:105cm/s。二尖瓣口血流速度:E峰:81cm/s A峰:97cm/s。主动脉瓣口最大血流速度:179cm/s。 4:CDFI:二尖瓣口返流面积:2.1cm2；三尖瓣口返流面积:5.5cm2,最大返流速度269cm/s，估测肺动脉收缩压39mmHg；主动脉瓣口返流面积:2.2cm2。 5：组织多普勒：EmAm 超声诊断: 左房增大　　　　　　 左室壁增厚 室壁节段性搏动异常。 左室前壁、前间隔变薄，回声增强，搏动幅度减低。符合前间壁心梗。 心尖部室壁瘤形成。 左室顺应性减低　　　　　　　　二尖瓣轻度返流 三尖瓣中度返流　　　　　　　　主动脉瓣轻度返流 轻度肺动脉高压　　　　　　　　主动脉瓣退行性改变 五、左心室血栓形成 LV血栓大约2%---6%的心肌梗死患者可发生附壁血栓，在梗死发生24--72小时可形成血栓。 超声表现： （1）在心肌梗死的部位，多附着在室壁瘤形成区见异常回声团块，其基底部较窄（个别也可有蒂），附着部位无活动。 （2）团块回声较低，而且早期比较均匀不易发现，时间稍长，出现回声不均匀（有凝血块，纤维化等），边界清楚。 （3）多在心尖部，前壁或后壁，或室壁瘤瘤体部位。 （4）一般在梗死后6--10天即可显示，血栓形成后、短期变化较少，经治疗可变小或消失。 六、 、其他合并症： 如心包积液，积血，心律失常，心功能不全等。 谢 谢！！！ * * * * * * （二）室壁运动幅度异常 1、运动减弱：室壁运动2－4㎜为减弱。 2、运动消失：室壁运动小于2㎜为无收缩运动（室壁无运动）。 3、矛盾运动：收缩期异常节段室壁运动与正常节段方向相反，即收缩期向外膨出，舒张期向内运动。 4、运动增强：室壁运动幅度大于正常范围。 (正常室壁运动幅度为10—14mm，室间隔为5—10mm） ㈢室壁运动不协调 室壁各节段不能协调一致地向心运动，异常节段运动减弱或呈被动运动，受到正常室壁运动的挤压或牵拉，而呈顺时针或逆时针方向扭动。 四、心肌缺血的超声心动图诊断。 心肌缺血是以动脉粥样硬化为基本病变，继而引起冠脉腔狭窄，使冠脉血流供求不平衡，导致心肌损害的病变，心肌缺血可以分为急性.慢性.暂时性三种。 节段性室壁运动异常是心肌缺血的敏感和特征性指标！！！ 超声心动图检测以二维和M型相结合，全面检查左.右心室各部位，可以敏感地发现节段室壁运动异常及室壁是否协调运动。 （一）超声心动图表现 1、局部室壁运动异常 （1）局部节段性室壁运动减弱：左室壁运动5mm，室间隔运动 4mm ,为减弱。 （2）室壁运动不协调：心肌缺血时，异常节段及附近室壁运动呈顺时针或逆时针扭动。 （3）局部室壁运动的不一致性：心肌缺血部位收缩时相较正常心肌延缓，收缩的高峰常在舒张早期。 （二）多普勒 左室舒张功能